2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(14)

　　第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg，查體無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)

　　對(duì)該病人最可能的診斷是()

　　A.食管灼傷狹窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.賁門(mén)失弛緩癥

　　E.食管憩室

　　正確答案：B

　　第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，60歲，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫。衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40 mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天，出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝可觸及，下肢無(wú)水腫，心電圖示：右心室肥厚。

　　為緩解抽搐癥狀，該患者可選用下列哪種藥物()

　　A.氯丙嗪

　　B.異丙嗪

　　C.水合氯醛

　　D.碳酸氫鈉

　　E.杜冷丁

　　正確答案：C,

　　第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙

　　現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是()

　　A.平托或滾動(dòng)法

　　B.側(cè)臥搬運(yùn)法

　　C.雙人摟抱法

　　D.單人摟抱法

　　E.背馱法

　　正確答案：A

　　第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院.查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣.心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm.雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)

　　對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()

　　A、肝性腦病

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D、尿毒癥

　　E、腦血管病

　　正確答案：E

　　第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，63歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血2個(gè)月�；颊叻逝�，患有高血壓(160/100 mmHg)。尿蛋白(-)。婦科檢查：外陰、陰道(-)，宮頸(+)，糜爛，質(zhì)中，無(wú)出血，宮體平位稍大，稍軟，形態(tài)正常，活動(dòng)好，附件(-)，穹隆(-)。

　　最佳的治療方法是()

　　A.化療

　　B.放療

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

　　E.廣泛子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　正確答案：D

　　第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，30歲，右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈屈畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)，ESR30 mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2 cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。

　　最可能的診斷是()

　　A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

　　D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：D

　　第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，8歲，水腫，尿色紅3天入院。查體：眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，半個(gè)月前曾患扁桃體炎。

　　首先考慮的診斷是()

　　A.單純性腎病

　　B.腎病綜合征

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.急性泌尿系統(tǒng)感染

　　E.急進(jìn)性腎炎

　　正確答案：C,

　　第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛.10天前搬重物后腰腿痛加劇.并出現(xiàn)麻木與排尿困難.查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿抬高和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退

　　最主要的治療措施是()

　　A.牽引

　　B.臥硬床休息

　　C.硬脊膜外腔潑尼松龍注射

　　D.激素，非甾體類(lèi)抗炎劑

　　E.手術(shù)

　　正確答案：E,

　　第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次。入院，查體：體溫39。C，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞占0.88。

　　該患兒最可能的診斷是()

　　A.高熱驚厥(復(fù)雜型)

　　B.癲癇

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.病毒性腦炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　正確答案：C,

　　第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)

　　下列準(zhǔn)備采用的治療方案中，哪一項(xiàng)不恰當(dāng)()

　　A.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合

　　B.病灶刮除骨水泥填塞

　　C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)

　　D.病段骨切除，帶血管骨移植

　　E.股骨中上1/3截肢，安裝假肢

　　正確答案：E,

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