2013年臨床助理醫(yī)師模擬試題及答案(第一套)

　　女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7,000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　(180~182共用題干)

　　180.假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

　　C.重度脫水伴休克

　　D.低鈣血癥引起的喉痙攣

　　E.自發(fā)性低血糖

　　本題正確答案：E

　　181.此患兒目前最可能的主要診斷應是

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.先天性甲狀腺功能減低癥

　　C.營養(yǎng)不良

　　D.嬰幼兒腹瀉

　　E.心功能不全

　　本題正確答案：C

　　182.該情況下，除立即給氧外，首先應采取的緊急搶救措施為

　　A.給予呼吸興奮劑

　　B.輸液糾正脫水

　　C.立即測血糖，靜注高滲葡萄糖

　　D.立即測血鈣，補充鈣劑

　　E.立即給強心劑治療

　　本題正確答案：C

　　男孩，3歲，出生時正常，母乳喂養(yǎng)，5個月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時發(fā)生抽搐，肌張力較高。

　　(183~185共用題干)

　　183.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應選擇的檢查項目是

　　A.尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　B.尿三氯化鐵試驗

　　C.Guthrie細菌生長抑制試驗

　　D.血T3、T4、TSH測定

　　E.染色體核型分析

　　本題正確答案：C

　　184.為協(xié)助診斷應選擇的檢查是

　　A.血鈣、磷測定

　　B.染色體核型分析

　　C.血T3、T4、TSH測定

　　D.腦電圖檢查

　　E.尿三氯化鐵試驗

　　本題正確答案：E

　　185.臨床上應首先考慮的診斷是

　　A.21-三體綜合征

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.癲癇

　　本題正確答案：C

　　女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2天人院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。

　　(186~187共用題干)

　　186.擴容應輸注的液體組成是

　　A.0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120ml

　　B.0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100ml

　　C.0.9%氯化鈉l00ml，1.4%碳酸氫鈉80ml

　　D.0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60ml

　　E.0.9%氯化鈉140ml，1.4%碳酸氫鈉40ml

　　本題正確答案：D

　　187.擴容后補充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重

　　A.5～7ml

　　B.8～l0ml

　　C.11～13ml

　　D.14～16ml

　　E.17～19ml

　　本題正確答案：B

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉。身高85cm，體重7500g。皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm。脈搏緩慢，心音較低鈍

　　(188~191共用題干)

　　188.其主要診斷應是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　本題正確答案：D

　　189.假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　本題正確答案：A

　　190.假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　本題正確答案：D