2018年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站考點(diǎn)(5)

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心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

　　①P波消失，代之以形態(tài)、振幅、間距絕對不規(guī)則的房顫波(f波)，頻率約350～600次/min;

　�、谛氖衣山^對不規(guī)則。未接受藥物治療、房室傳導(dǎo)正常者，心室率通常在100～160次/min之間。寬QRS波群伴極快速的心室率(大于200次/min)提示存在房室旁道。兒茶酚胺類藥物、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢等均可縮短房室結(jié)不應(yīng)期，使心室率加速;相反，洋地黃延長房室不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率;

　�、跶RS波群通常形態(tài)正常，但振幅并不一致;伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí)，QRS波群增寬、畸形。

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