2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料（29）

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　　急性咽炎的病因

　　1.全身抵抗力下降，如疲勞或者飲酒過度。

　　2.鼻部疾病累及。

　　3.扁桃體炎癥累及。

　　4.生活環(huán)境欠佳;工作環(huán)境中存在刺激性物質(zhì)，如制革廠、卷煙廠等;有毒化學(xué)制劑，包括氯、氨等刺激。

　　5.上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。

　　6.全身慢性疾病導(dǎo)致呼吸道抵抗力下降。

　　7.過敏因素導(dǎo)致。

　　8.胃食管反流。

　　皮膚癌

　　皮膚癌的早期表現(xiàn)多為紅斑狀皮損，伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成，僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其組織學(xué)類型，而且易與牛皮癬，濕疹等良性皮膚疾患相混淆，常需借病理檢查才能確診�？刹扇∈中g(shù)，放療等方法治療。

　　病因

　　本病病因尚不明確，其發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：①日常曝曬與紫外線照射;②化學(xué)致癌物質(zhì);③電離輻射;④慢性刺激與炎癥;⑤其他：如免疫抑制階段，病毒致癌物質(zhì)等。

　　分型

　　皮膚癌包括鱗狀細胞癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.鱗狀細胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而來。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動，有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移|。

　　2.基底細胞癌起病時常無癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍灶改變，不規(guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長緩慢。轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵襲周邊組織及器官，成為侵襲性潰瘍。

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