2014臨床助理醫(yī)師考試病理學復習重點22

　　血栓形成

　　一、概念：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液中某些成分互相粘集形成固體質塊的過程稱為血栓形成。所形成的固體質塊叫血栓。

　　二、血栓形成的條件

　　(一)心血管內(nèi)膜損傷：主要用條件。

　　(二)血流緩慢或渦流

　　(三)血液凝固性增高

　　2001-1-34.血栓形成的條件不正確的是 (答案：E)

　　A.血管內(nèi)皮損傷 　B.新生血小板增多 　　C.渦流形成 　　D.纖維蛋白溶酶增加 　　E.組織因子釋放

　　三、血栓的類型

　　1.白色血栓：由血小板和纖維素構成，見于血栓的頭，以及心瓣膜血栓。

　　2.混合血栓：呈層狀結構，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細胞交替排列構成，見于血栓的體。

　　3.紅色血栓：見于血栓的尾。見到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細胞。

　　4.透明血栓(微血栓)：由纖維素構成，常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動脈、毛細血管和微靜脈內(nèi)。

　　2004-32.血栓頭部一般屬于(答案：A)

　　A.白色血栓　　B.紅色血栓　　C.透明血栓　　D.混合血栓　　E.延續(xù)性血栓

　　四、血栓的結局

　　1.血栓軟化

　　2.血栓機化

　　3.血栓鈣化

　　4.血栓脫落

　　五、血栓對機體的影響

　　有利: 血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血。

　　不利：

　　1.阻塞血管： 可引起局部缺血性壞死和淤血，出血，甚至壞死。

　　2.栓塞：

　　3.形成瓣膜病：

　　4.微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成DIC，可引起全身廣泛出血甚至休克。

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