2014年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(5)

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　　血細(xì)胞及其功能

　　一、紅細(xì)胞生理

　　(一)紅細(xì)胞的數(shù)量

　　成年男性：(4.0-5.5)x1012/L;血紅蛋白濃度為：120-160g/L

　　成年女性：(3.5-5.0)x1012/L;血紅蛋白濃度為：110-150g/L

　　(二)紅細(xì)胞的生理特性和功能

　　1.紅細(xì)胞的生理特性

　　(1)可塑變形性：指正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形能力的特性。紅細(xì)胞必須經(jīng)過變形才能通過口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙。紅細(xì)胞變形能力與表面積和體積呈正相關(guān);與紅細(xì)胞內(nèi)的粘度呈負(fù)相關(guān);與紅細(xì)胞膜的彈性呈正相關(guān)。

　　(2)懸浮穩(wěn)定性：指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。通常用紅細(xì)胞沉降率(ESR)表示，紅細(xì)胞沉降率是用紅細(xì)胞在血漿中第一小時(shí)未下沉的距離來表示，正常成年男性ESR為0—15mm/h，女性為0—20mm/h。ESR愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大，ESR愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小。ESR快慢與紅細(xì)胞無關(guān)，與血漿的成分變化有關(guān)。

　　ESR增快——見于血漿中纖維蛋白原↑、球蛋白↑、膽固醇↑

　　ESR減慢——見于白蛋白↑、卵磷脂↑

　　(3)滲透脆性：指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。常以RBC對(duì)低滲鹽溶液的抵抗力作為脆性指標(biāo)。

　　2.紅細(xì)胞的功能

　　(1)運(yùn)輸O2和CO2;(2)對(duì)血液中的酸堿物質(zhì)有一定的緩沖作用。

　　(三)紅細(xì)胞的造血原料及其輔助因子

　　維生素B12和葉酸是合成核苷酸的輔助因子，蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的基本原料。

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