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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理外科學(xué)指導(dǎo)：脈管炎的病因

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　　一、遺傳因素：血栓閉塞性脈管炎患者中1～5%有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)的某些特殊位點(diǎn)與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽性率為46%，而正常人僅18%.另有報(bào)道，血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A陽性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。

　　二、長期吸煙：脈管炎的病因之一，據(jù)資料介紹，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95%.臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。當(dāng)然，這并不是說，吸煙者都會(huì)得脈管炎，吸煙患者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟只是少數(shù)，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。因此，吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個(gè)重要因素，但不是唯一的病因。

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