文章責編：maxiaoye
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點擊查看：2014年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)精講匯總
急性膿胸
(一)臨床表現(xiàn)
1.感染中毒癥狀：高熱、食欲不振、全身乏力等。
2.呼吸道刺激癥狀：咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等。
3.胸腔積液癥狀、體征。
4.其它：發(fā)紺、休克等。
(二)輔助檢查
1.胸部X線檢查：少量積液：肋膈角變鈍;中等量以上積液：內低外高弧形致密陰影;大量積液：大片致密陰影;縱膈向健側移位。
2.超聲波檢查：幫助膿胸穿刺定位。
3.胸腔穿刺抽出膿液可確立診斷。
(三)治療原則
抗生素。
1.徹底排凈膿液，使肺早日復張。方法：
(1)及早反復胸膜腔穿刺，并向胸膜腔內注入抗生素。
(2)及早施行胸膜腔閉式引流;適用于：
1)膿液稠厚不易抽出。
2)經(jīng)過治療膿量不見減少，病人癥狀無明顯改善。
3)發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺。
4)腐敗性膿胸等情況。
2.全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質平衡，矯正貧血等。
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