2013年臨床助理醫(yī)師考試生理學歷年高頻考點(2)

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　　21.[考點]胃液的成分和作用

　　[分析]胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化。

　　22.[考點]胰液的成分和作用

　　[分析]胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶(腸致活酶)的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌�。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活�?/P>

　　23.[考點]膽汁的成分及作用

　　[分析]膽鹽可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面積，從而促進脂肪的分解和吸收;膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等形成水溶性復(fù)合物(混合微膠粒)，將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運送到腸黏膜表面，從而促進它們的吸收。

　　24.[考點]氧熱價的慨念

　　[分析]某種食物分解氧化時消耗1L 氧所釋放的熱量稱為該食物的氧熱價。1g 食物分解氧化時所釋放的熱量稱為該食物的熱價。

　　25.[考點]基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率

　　[分析]基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝;而在單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率。基礎(chǔ)狀態(tài)是指：①受試者要在空腹(清晨未進餐以前)、且距前次進餐12 小時以上。②必須靜臥0.5 小時以上，以使肌肉處于松弛狀態(tài)。④清醒、安靜以排除精神緊張的影響。④環(huán)境溫度保持在20～25℃之間。由于這種基礎(chǔ)狀態(tài)消除了影響能量代謝的各種因素，人體的各種生理功能較穩(wěn)定，因此，代謝率也較穩(wěn)定。BMR 比一般休息時的代謝率要

　　低8%～10%。但不是人體最低的代謝率.因為熟睡時的代謝率更低。

　　26.[考點]散熱方式：汗液的分泌

　　[分析]剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經(jīng)汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl- 被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。

　　27.[考點]腎小球的濾過功能

　　[分析]腎小球濾過率是指單位時問內(nèi)(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

　　28.[考點]影響腎小球濾過的因素

　　[分析]交感神經(jīng)興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮.腎血流量減少而導(dǎo)致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加，這兩者都不影響腎小球濾過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，使有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。

　　29.[考點]近球小管對葡萄糖的重吸收

　　[分析]近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當血中葡萄糖濃度超過160～180mg/100ml 時，部分近球小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限，部分葡萄糖將隨尿排出。尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度稱為腎糖閾。

　　30.[考點]腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：小管液中溶質(zhì)的濃度

　　[分析]體重3kg 的家兔血液量約有240ml(每kg 體重80ml)，注入血中20%葡萄糖5ml 約相當于1g 的葡萄糖(5ml×20%)，將使血糖升至500mg/100ml，明顯超過腎糖閾(160mg/100ml)，不能被近端小管重吸收的葡萄糖將導(dǎo)致腎小管和集合管內(nèi)液體含大量葡萄糖而滲透壓升高，阻礙水的重吸收，產(chǎn)生滲透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

　　31.[考點]尿生成的調(diào)節(jié)：水利尿

　　[分析]大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

　　32.[考點]腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：滲透性利尿

　　[分析]當小管液中溶質(zhì)濃度增高時，由于滲透壓升高，阻礙水的重吸收而使尿量增加。靜脈注射甘露醇，由于甘露醇可以從腎小球濾過，但不被腎小管重吸收，故可使小管液的溶質(zhì)濃度和滲透壓升高，使尿量增加。

　　33. [考點]突觸傳遞的過程

　　[分析]當神經(jīng)沖動傳到軸突末梢時，使突觸前膜去極化，引起前膜上的一種電壓門控式Ca2+通道開放，使膜外Ca2+進入突觸前膜，促進突觸小泡和前膜接觸、融合及胞裂，最終導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)釋放。

　　34.[考點]突觸傳遞的特征

　　[分析]化學性突觸傳遞具有單向傳遞，存在突觸延擱、總和、后放、興奮性節(jié)律改變、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性等特點。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)才是雙向性的。

　　35.[考點]興奮性突觸后電位

　　[分析]興奮性突觸后電位(EPSP)的發(fā)生機制是某種興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上的受體，提高后膜對Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，從而導(dǎo)致局部膜的去極化。

　　36.[考點]突觸前抑制的產(chǎn)生機制

　　[分析]突觸前抑制是指引起興奮性突觸傳遞效應(yīng)減弱的抑制，其原因是在突觸前神經(jīng)元的軸突末梢處有與另一個神經(jīng)元軸突末梢形成的軸-軸突觸，當這個神經(jīng)元的沖動到達，引起軸-軸突觸活動時，可使興奮性突觸前末梢動作電位到達所引起的興奮性遞質(zhì)釋放減少，從而引起傳遞效應(yīng)減弱。

　　37.[考點]神經(jīng)系統(tǒng)的感覺投射系統(tǒng)

　　[分析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)通路上行經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時，發(fā)出側(cè)支多次換神經(jīng)元，經(jīng)多突觸聯(lián)系形成的上行系統(tǒng)。其上行沖動在丘腦換元后通過非特異性投射，彌散地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，使大腦皮層處于興奮狀態(tài)以維持覺醒。由于該系統(tǒng)經(jīng)多突觸接替，因此易受巴比妥類藥物影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，而不是阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用。

　　38.[考點]外周神經(jīng)的遞質(zhì)

　　[分析]所有的自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))的節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)都是乙酰膽堿。

　　39.[考點]交感神經(jīng)興奮時機體的變化

　　[分析]交感神經(jīng)興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張.

　　40.[考點]條件反射

　　[分析]條件反射是機體在后天形成的，它形成的基本條件是無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上的結(jié)合，即強化。條件反射建立之后如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不給予非條件刺激強化，條件反射就會逐漸消退。條件反射的建立使機體對環(huán)境具有更大的適應(yīng)性，條件反射的數(shù)量是無限的。

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