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臨床助理醫(yī)師考試

2013年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo)：腺樣體面容

　　腺樣體面容(adenoid face)長(zhǎng)期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。

　　咽部膿腫包括扁桃體周?chē)撃[、咽旁膿腫、咽后膿腫。

　　扁桃體周?chē)撃[(peritonsillar abscess)是扁桃體周?chē)g隙內(nèi)的化膿性炎癥，是急性扁桃體炎常見(jiàn)的局部并發(fā)癥，絕大多數(shù)為單側(cè)性，易復(fù)發(fā)。

　　癥狀：急性扁桃體炎3-4天后，癥狀反而加重，并局限于一側(cè)咽痛↑;張口受限、進(jìn)食困難、口涎外溢、言語(yǔ)不清;全身乏力，納差。

　　體征：患者急性面容，一側(cè)軟腭、舌腭弓充血、腫脹隆起、懸雍垂及扁桃體被推向健側(cè)。

　　鼻咽癌發(fā)生主要與遺傳因素、EB病毒、環(huán)境因素有關(guān)。多發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁，大部分屬于低分化鱗癌，臨床表現(xiàn)主要有涕中帶血、累及耳部發(fā)生耳鳴耳閉塞聽(tīng)力下降、頸淋巴結(jié)腫大、頭痛及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。治療時(shí)首選放療。

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