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臨床助理醫(yī)師考試

肺挫傷、撕裂傷及血腫形成

肺挫傷、撕裂傷及血腫形成，供考生備考使用。

　　火器傷穿通胸壁、胸膜到肺部，形成傷道，發(fā)生組織破碎出血、肺不張。X線表現(xiàn)為不規(guī)則的片狀密度增高影，常伴有血胸，氣胸和異物潴留。戰(zhàn)時(shí)的爆震傷或平時(shí)的挫傷亦可發(fā)生肺出血，多在3-d天內(nèi)完全吸收。

　　胸部閉合性創(chuàng)傷可引起肺組織撕裂，由于其周圍肺組織回縮，留有腔隙充滿血液，即形成肺血腫。肺血腫X線表現(xiàn)為圓形或半圓形濃密影，通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐步吸收，約半年至一年內(nèi)方能完全消失。可留下少許線條狀疤痕。

　　肺組織撕裂傷后，如腔內(nèi)充滿氣體和液體則形成外傷性氣囊腫，初期常為肺挫傷影象所遮蓋而不能發(fā)現(xiàn)，待肺挫傷逐漸吸收才能顯示。X線表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)單房或多房圓形或橢圓形的薄壁囊腔，囊內(nèi)可有液面，有時(shí)囊腔完全為液體所填塞，成一包塊影，很象肺腫瘤。外傷病史及病變發(fā)展過(guò)程可幫助鑒別。

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