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臨床助理醫(yī)師考試

2012臨床助理醫(yī)師病理學(xué)輔導(dǎo):小腸纖維瘤的病因

小腸纖維瘤的病因是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,考試吧搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  (一)發(fā)病原因

  小腸纖維瘤是小腸壁纖維組織發(fā)生的良性腫瘤,由纖維細胞及其他組織成分構(gòu)成,可分為腺纖維瘤、肌纖維瘤及黏液纖維瘤等。大多單發(fā),切面呈灰白色,可見編織狀條紋,質(zhì)地韌。

  (二)發(fā)病機制

  典型的纖維瘤實質(zhì)是由膠原纖維和纖維細胞構(gòu)成,作為它的間質(zhì)的只是血管及其周圍一些疏松結(jié)締組織。瘤組織的纖維形成束狀,互相編織。纖維之間含有細長的纖維細胞,一般不見核分裂象。外觀呈結(jié)節(jié)狀,瘤的周圍有結(jié)締組織構(gòu)成的包膜,界限分明。纖維瘤的生長較緩慢,形成硬結(jié),直徑一般不超過數(shù)厘米。

  發(fā)生于小腸壁的纖維瘤屬于軟性纖維瘤,瘤細胞相對較多,纖維成分少,排列疏松,形成息肉樣腫物,稱息肉狀纖維瘤,不同于發(fā)生于皮膚、筋膜等處的纖維瘤,后者纖維成分多,瘤細胞較少,被稱為硬性纖維瘤。

  位于黏膜下層的腫瘤,向腸腔內(nèi)生長,呈息肉狀腫物,無蒂或有蒂,�?梢鹉c套疊、腸梗阻;向腔外生長者位于漿膜下層,由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,有時可發(fā)生黏液樣變,可生長到較大體積,腫瘤由于重力原因可引起腸扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。部分病例在急性梗阻的基礎(chǔ)上可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎。

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