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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題討論(6.18)

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  第一站(筆試):病史采集、病例分析

  【17號題】 6月18日 第一站:病史采集,病史采集試題編號:58,簡要病史:男性,75歲。意識不清2小時急診入院。被發(fā)現時在煤爐取暖的隔室內。

  【36號題】 6月18日 第一站:病例分析,男性67歲。胸骨后疼痛8個月,吞咽困難三個月。查體:T36.7,p85/分,r18次/分,BP130/80mmHg.實驗室檢查:糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(+)。尿常規(guī)(一)。

  【42號題】 6月18日 山東聊城 第一站:病史采集:咳嗽咳痰1個月,痰中帶血7天。病例分析:肝癌。

  【50號題】 6月18日 第一站:病史采集,男性,75歲,頭痛5年,呼吸困難4天,既往患有高血壓病。病例分析:良性前列腺增生。

  【51號題】 6月18日 第一站:病史采集,男性30歲。反復咳嗽,咳痰8年,咳血10小時急診就診。

  【103號題】 6月18日 第一站:病史采集69:汽車撞傷致右側胸痛,呼吸困難2小時急診入院。病例分析38號:類風濕性關節(jié)炎。

  【106號題】 6月18日 第一站:病史采集14,男性75歲。腹脹2年,嘔血1次急診就診。……肝炎病史20年。病例分析41,男性,67歲。突發(fā)右側肢體麻木、無力1小時。患者1小時前進早餐突感右側肢體麻木,活動不靈,家人見其口角向左傾斜,遂急送醫(yī)院。查體:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 180/110mmHg。

  【106號題】 6月18日 第一站:病史采集14,男性75歲。腹脹2年,嘔血1次急診就診!窝撞∈20年。病例分析41,男性,67歲。突發(fā)右側肢體麻木、無力1小時;颊1小時前進早餐突感右側肢體麻木,活動不靈,家人見其口角向左傾斜,遂急送醫(yī)院。查體:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 180/110mmHg。

  【126號題】 6月18日 廣西柳州 第一站:病史采集,腹瀉左上腹痛1個月,加重1天;病例分析,男43歲,皮下出血點及牙齦出血1周,加重3天,高血壓150/100,父親高血壓,無發(fā)熱、關節(jié)痛,四肢多處出血點,數處瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白細胞8,N 0.6,L 0.3。

  【137號題】 6月18日 第一站:病例分析137號題:間斷心悸10年加重4天,請問是不是主診斷,心律失常,房顫?

  【?號題】 6月18日 第一站:忘記題組號了,病史采集33:女,30,停經42天,下腹痛3小時;病例分析:男,66歲,反復胸痛7年,伴有喘、胸悶1個月加重。胸骨后壓榨性疼痛,想酸甘油3-5min緩解,每月發(fā)作1-2次,平素口服中成藥治療。近1月頻繁胸痛,用硝酸甘油緩解并伴有喘憋。近2日夜間不能平臥入睡,百思泡沫狀痰。間斷有輕微反酸、燒心。精神、睡眠差無既往病史。但煙齡20年,20支/天。

  【?號題】 6月18日 第一站:病史采集:胸痛,呼吸困難。病例分析應該是腎結石。

  【?號題】 6月18日 第一站:病史采集:男,55歲,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25歲,發(fā)現頸部增大5年,無其它不適及進行性增大。查體,甲狀腺觸及彌漫性腫大,無結節(jié),無震顫,血管雜音未及,雙手平舉無震顫。

  【?號題】 6月18日 第一站:今天病史采集,女,24歲,腹痛腹瀉,加重拌發(fā)熱一天。三站心電圖很鬼,V1到V5有ST段抬高,但不是很明顯,沒有旗旗樣圖。在正常,右束支傳導阻滯,急性心肌梗死,竇性心動過速,選心梗正確。女,發(fā)熱拌咳嗽2天,聽診左下肺,有肺泡呼吸音,支氣管呼吸音,濕羅音等,選支氣管呼吸音,吸氣短呼吸長,沒有羅音。

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