點(diǎn)擊查看：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考題匯總

　　心臟觸診內(nèi)容/順序

　　試題編號：心臟觸診(內(nèi)容、方法、順序)(18分)

　　(1)觸診手法正確(3分);

　　被檢查者臥位，檢查者在其右側(cè)，先用右手掌自心尖部開始檢查，觸診壓力適當(dāng)。

　　(2)觸診順序正確(3分);

　　從心尖部開始，逐漸觸診肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、第二主動脈瓣區(qū)及三尖瓣區(qū)。

　　(3)在心尖搏動區(qū)觸診(可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，并能表達(dá)被檢查者心尖搏動所在體表位置(6分);

　�、倌軌蛘_指出心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)在第幾肋間。(3分)

　�、谀軌蛘_指出在鎖骨中線內(nèi)、外。(3分)

　　(4)觸診震顫、心包摩擦感(4分);

　�、僬痤潱河檬终苹蚴终瞥邆�(cè)小魚際肌平貼于心前區(qū)各個部位，以觸知有無微細(xì)的震動感(2分)。

　�、谛陌Σ粮校河蒙鲜鲇|診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診。或說出如何能使觸診滿意的條件(前傾位、收縮期、呼氣末、摒住呼吸(1分)。)

　　(5)提問(5個，由考官任選2個)(2分)

　�、傩募獠珓幼顝�(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況?(1分)

　　答：右心室增大

　�、谛募獠珓佑|不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸壁過厚。

　�、廴绾伪鎰e收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)

　　答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認(rèn)為收縮期的開始。

　�、苄那皡^(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對?(1分)

　　答：對。

　�、菪募獠珓釉鰪�(qiáng)見于哪些情況?

　　答：心尖搏動增強(qiáng)見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時，心尖搏動增強(qiáng)，范圍大于直徑50px，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強(qiáng)。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　醫(yī)師資格實(shí)踐技能實(shí)操部分考官提問手冊考題匯總

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試考官提問手冊常見考題50問

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本技能操作需注意的要點(diǎn)

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集/病例分析萬能答題公式