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　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：情景錄像片斷和題干判斷句(往最好的方向想)。

　　問題：你成功搶救了誤服農(nóng)藥的兒童，如何對(duì)他的家長解釋?

　　回答：這次是由于及時(shí)來診患兒的生命才得以挽救，回家后要好好休養(yǎng)數(shù)天，飲食注意營養(yǎng)與易消化;叮囑患兒家長今后一定注意農(nóng)藥的保管，應(yīng)放在兒童不易接觸的地方;近幾天內(nèi)患兒出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、憋氣或精神不好，應(yīng)及時(shí)來院復(fù)診。

　　問題：老年人導(dǎo)尿如何向家人交代?

　　回答：導(dǎo)尿的目的是為了解除尿潴留，如不導(dǎo)尿，膀胱會(huì)越脹越大，會(huì)更痛苦;導(dǎo)尿一般沒有多大的痛苦，只是尿道有些憋脹感，只要排出尿來就會(huì)舒服了;導(dǎo)尿有時(shí)也會(huì)不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使導(dǎo)尿發(fā)生困難，如遇此種情況不要緊張，醫(yī)生還有別的方法解決尿潴留。

　　問題：老在做腰椎穿刺前應(yīng)如何與患者談話?

　　回答：首先要向病人說明穿刺的必要性是為了明確診斷;介紹腰椎穿刺大致操作過程，請(qǐng)患者予以配合;腰穿只是抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，一般不會(huì)對(duì)腦子造成損害。

　　術(shù)后要去枕俯臥4-6h，如有頭暈、頭痛、嘔吐等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。

　　患者女性，經(jīng)檢查需做診斷性腹腔穿刺，術(shù)前應(yīng)如何與患者談話?

　　首先向病人說明穿刺是為了明確診斷;簡單介紹腹腔穿刺術(shù)的操作過程，這是一種比較安全的檢查方法，以解除患者的緊張情緒;腹腔穿刺前囑患者排尿。

　　問題：到患者心臟有期前收縮，患者感覺心悸，自認(rèn)為得了心臟病，應(yīng)如何處理?

　　回答：告訴患者期前收縮在正常人也可以出現(xiàn)，不一定就是心臟病;問他驚悸是活動(dòng)時(shí)還是休息時(shí)發(fā)作;

　　問題：女性，腹穿出現(xiàn)血性腹水，患者擔(dān)心癌癥，情緒低落，你如何解釋?

　　回答：血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水;寬慰患者不要緊張，我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查，查明病因以利診療;量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

　　問題：一年輕病人，頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，懷疑自己的了腫瘤，你如何解釋?

　　回答：告訴患者，頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，如病毒感染、結(jié)核病等，不一定就是腫瘤，還需進(jìn)一步檢查;給患者做進(jìn)一步檢查，如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素試驗(yàn)治療。

　　問題：如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液體后，患者懷疑自己得了癌癥，你該如何回答患者?

　　回答：血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水;寬慰患者不要緊張，我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查，查明病因以利診療;量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

　　問題：男醫(yī)生檢查女病人需要注意什么?

　　回答：態(tài)度嚴(yán)肅不隨便談笑，根據(jù)問診有針對(duì)性的檢查，不作不必要的檢查，若檢查敏感部位，要有一位女醫(yī)生陪同，注意遮蔽。

　　問題：病人三次腹痛來就診不能緩解，第四次來看你的門診，情緒激動(dòng)你該怎么辦?

　　回答：態(tài)度和藹，安慰患者，耐心解釋疾病的診斷要一個(gè)過程，需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù);同時(shí)告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)。如若不行，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生解決。

　　問題：門診接待黃疸病人要注意什么?

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