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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)基礎(chǔ)習(xí)題(13)

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貧血

  一、A1型題

  1、下列關(guān)于再障的實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪項(xiàng)正確

  A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)慢性再障時(shí)增加

  B.貧血屬正細(xì)胞,正色素

  C.NAP積分降低

  D.淋巴細(xì)胞百分率,絕對(duì)值均增加

  E.血塊退縮功能正常

  【正確答案】:B

  2、關(guān)于急性ITP,下列哪項(xiàng)是正確的

  A.多見于成人

  B.多見于女性

  C.骨髓巨核細(xì)胞以幼稚型為主

  D.大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

  E.血小板壽命正常

  【正確答案】:C

  3、特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的主要發(fā)病機(jī)制是

  A.脾臟吞噬血小板增多

  B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

  C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

  D.雌激素抑制血小板生成

  E.有抗血小板抗體

  【正確答案】:E

  4、口服鐵劑方法治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是

  A.不間斷地服用6~8周

  B.一直服用到血紅蛋白達(dá)到正常水平

  C.服用到略低于正常血紅蛋白值,然后待其自然增長到正常水平

  D.服至血紅蛋白高于正常水平,以免復(fù)發(fā)

  E.血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服1個(gè)月,6個(gè)月后還可復(fù)治3~4周

  【正確答案】:E

  5、根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制,貧血可分為

  A.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩種

  B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類

  C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血三類

  D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類

  E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過度破壞、失血及造血功能不良四類

  【正確答案】:C

  6、貧血是外周血單位體積中

  A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常

  B.血細(xì)胞比容低于正常

  C.紅細(xì)胞數(shù)及血細(xì)胞比容低于正常

  D.紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白和血細(xì)胞比容低于正常

  E.循環(huán)血量較正常者減少

  【正確答案】:D

  7、年輕女性月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

  A.血清鐵降低

  B.總鐵結(jié)合力增高

  C.血清鐵蛋白降低

  D.游離原卟啉降低

  E.鐵鹽吸收降低

  【正確答案】:C

  8、哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

  A.急性咽炎

  B.慢性鼻炎

  C.再生障礙性貧血

  D.鏈霉素過敏

  E.足癬并感染

  【正確答案】:D

  二、A2型題

  1、女,28歲,牙齦出血及乏力,頭昏3個(gè)月。體查:貧血貌,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。對(duì)此病例哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

  A.異體骨髓移植最有效

  B.避免使用皮質(zhì)激素

  C.雄激素可損害肝功能

  D.脾切除對(duì)部分病人可能有效

  E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量

  【正確答案】:B

  2、女,24歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。Hb 60g/L,WBC 3×10^9/L,N O.25,L 0.70,血小板20×10^9/L,骨髓象成熟RBC:有核細(xì)胞=100:1,未見巨核細(xì)胞。此病例符合哪項(xiàng)診斷

  A.急性白血病

  B.急性再生障礙性貧血

  C.急性粒細(xì)胞缺乏癥

  D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

  E.急性盆腔感染并類白血病反應(yīng)

  【正確答案】:B

  3、青年女性,農(nóng)民,頭昏、心悸、顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞2.0×10^12/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不均,以小細(xì)胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為

  A.維生素B12

  B.葉酸

  C.口服鐵劑

  D.雄激素

  E.強(qiáng)的松

  【正確答案】:C

  4、女性,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0×10^12/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7%,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%,最可靠的診斷是

  A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  B.缺鐵性貧血

  C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  D.溶血性貧血

  E.以上都不是

  【正確答案】:B

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