>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)基礎(chǔ)習(xí)題匯總

常見癥狀與體征

　　一、A1型題

　　1、紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

　　A.顏色的不同

　　B.形態(tài)不同

　　C.按壓后是否退色或消失

　　D.是否高起皮膚表面

　　E.是否有皮膚脫屑

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：紫癜是皮膚上出現(xiàn)的紅色或暗紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色，一般不高出皮膚表面。

　　2、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于

　　A.過敏性紫癜

　　B.再生障礙性貧血

　　C.激素性紫癜

　　D.血小板減少

　　E.特發(fā)性血小板增多癥

　　【正確答案】：A

　　3、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是

　　A.動脈終末支擴(kuò)張形成動脈瘤

　　B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

　　C.支氣管壁破壞

　　D.感染所致粘膜充血水腫

　　E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肺結(jié)核咯血原因有毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出，空洞內(nèi)小動脈瘤破裂或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的小動靜脈瘤破裂;前者咯血較少，后者可引起致命性大咯血。

　　4、皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

　　A.<2mm

　　B.2～3mm

　　C.2～5mm

　　D.>5mm

　　E.以上均可

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：皮下出血面積的直徑在2～5mm稱為紫瘢。

　　5、嘔血最常見的原因是

　　A.胃底、食管靜脈曲張破裂

　　B.食管癌

　　C.消化性潰瘍

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.急性胃粘膜病變

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：嘔血最常見的是胃十二指腸潰瘍。

　　6、腹痛發(fā)生的3種基本機(jī)制是

　　A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

　　B.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

　　C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

　　D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

　　E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：主要包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及感應(yīng)性腹痛三者。內(nèi)臟性腹痛是因腹腔中空腔器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。 軀體性腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢，因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6～腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。 感應(yīng)性腹痛是在腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的則為放射性痛。

　　7、國人咯血的常見原因是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺吸蟲

　　C.肺梗死

　　D.肺淤血

　　E.肺癌

　　【正確答案】：A

　　8、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

　　A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

　　B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

　　C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源

　　D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

　　E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】： 致熱源分為內(nèi)源性致熱源和外源性致熱源。

　　內(nèi)源性致熱源：白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等，屬于內(nèi)熱源。

　　外源性致熱源：細(xì)菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物，免疫反應(yīng)，某些藥物等，統(tǒng)稱為外熱源。近年來研究證明，發(fā)熱是外熱源通過內(nèi)熱源作用于下丘腦引起的。

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