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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案(1)

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  二、A2

  1、A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是

  A、司法部門

  B、公安部門

  C、疾病控制中心

  D、民政部門

  E、衛(wèi)生行政部門

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第四章第二十四條:醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列控制措施:對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的非典、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感患者,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。

  【該題針對“傳染病防治法,衛(wèi)生法規(guī)-傳染病防治法”知識點進行考核】

  2、某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷,雖然衛(wèi)生部門制止,仍不改正,并實施終止妊娠手術(shù),依據(jù)規(guī)定,給予

  A、吊銷其執(zhí)業(yè)證書

  B、行政拘留

  C、沒收違法所得

  D、沒收非法財物

  E、罰款

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查或者出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、醫(yī)學(xué)鑒定證明的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止,并可以給予警告或處以500元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可處以2000元以上10000元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

  【該題針對“衛(wèi)生法規(guī)-執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”知識點進行考核】

  3、李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師,應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范,致使患者面部畸形愈合。對于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

  A、甲醫(yī)院和李某

  B、乙醫(yī)院和李某

  C、乙醫(yī)院

  D、李某

  E、甲醫(yī)院

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  醫(yī)療事故責(zé)任的主體是該醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,乙醫(yī)院邀李某到本醫(yī)院進行手術(shù),并發(fā)生了醫(yī)療事故,因此乙醫(yī)院和李某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任,與甲醫(yī)院無關(guān)。

  【該題針對“醫(yī)療事故處理條例,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”知識點進行考核】

  4、某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為,造成一患者死亡,鑒定為一級醫(yī)療事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過

  A、5人

  B、6人

  C、3人

  D、4人

  E、2人

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  造成患者死亡、重度殘疾的為一級醫(yī)療事故。參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例的有關(guān)規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。

  【該題針對“醫(yī)療事故處理條例”知識點進行考核】

  5、某市體育場出現(xiàn)垮塌事故,重傷者42人,急送附近醫(yī)院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求,急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結(jié)束后,尚余900ml血液,該院卻將它出售給另一醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,對于該醫(yī)院的這一違法行為,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外,還可以對其處以罰款

  A、10萬元以下

  B、50千元以下

  C、100萬元以下

  D、5萬元以下

  E、30萬元以下

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得,可以并處10萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:①非法采集血液的;②血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液的;③非法組織他人出賣血液的。

  【該題針對“獻血法”知識點進行考核】

  6、某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適,幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后,便安排其醫(yī)院住院治療,并未引起注意。過幾天后,該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴厲批評,若造成該傳染病的嚴重傳播,應(yīng)當(dāng)報告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

  A、行政處分

  B、行政罰款

  C、吊銷執(zhí)照

  D、注銷注冊

  E、刑事責(zé)任

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  《傳染病防治法》第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé),或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,由上級人民政府責(zé)令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責(zé)任的主管人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  【該題針對“傳染病防治法”知識點進行考核】

  7、女性患者,五年前患肝炎,現(xiàn)體檢發(fā)現(xiàn),頸胸部有蜘蛛痣,腹部膨隆,有移動性濁音,腹壁淺靜脈曲張,出現(xiàn)"海蛇頭",白/球比例倒置。應(yīng)該診斷為

  A、色素性肝硬化

  B、門脈性肝硬化

  C、中度慢性肝炎

  D、寄生蟲性肝硬化

  E、淤血性肝硬化

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  患者有肝炎病史,有門脈高壓癥的表現(xiàn):(1)腹水形成:腹部膨隆,有移動性濁音;(2)側(cè)支循環(huán)開放:腹壁淺靜脈曲張,出現(xiàn)“海蛇頭”;(3)肝功能障礙:頸胸部有蜘蛛痣,白/球比例倒置。因此選B。

  【該題針對“消化系統(tǒng)疾”知識點進行考核】

  8、女性,56歲,慢性肝炎史25年,6年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張,4個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,患者最可能的診斷是

  A、慢性肝炎

  B、慢性肝炎伴肝硬化

  C、慢性肝炎伴膽管上皮癌

  D、慢性肝炎伴食管靜脈曲張

  E、肝硬化伴肝細胞性肝癌

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  患者有較長的肝炎病史,食管胃底靜脈曲張破裂,肝臟有腫塊,甲胎蛋白陽性,綜合考慮選E。

  【該題針對“消化系統(tǒng)疾”知識點進行考核】

  9、女性,51歲,7年來經(jīng)常腹脹,下肢浮腫,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未觸及,脾肋緣下1.5cm。應(yīng)診斷為

  A、慢性肝淤血

  B、門脈性肝硬化

  C、酒精性肝炎

  D、慢性肝炎

  E、肝癌

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)有:①胃腸道淤血、水腫,致患者食欲缺乏和消化不良;②脾臟腫大可引起脾功能亢進;③腹水形成,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量草黃色的清亮液體。腹水形成的主要原因有:肝竇淤血,液體由肝竇壁流出,經(jīng)肝被膜流入腹腔;肝細胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血癥;肝細胞激素滅能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高,引起水和鈉離子潴留;④門靜脈和腔靜脈之間的吻合支開放,形成側(cè)支循環(huán)。胃底食管靜脈曲張破裂可引起嘔血。腹壁淺靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭,痔靜脈曲張出現(xiàn)便血。

  【該題針對“消化系統(tǒng)疾”知識點進行考核】

  10、某患者,胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃竇部有一圓形潰瘍,直徑3cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。其診斷最可能為

  A、急性胃潰瘍

  B、應(yīng)激性潰瘍

  C、早期凹陷型胃癌

  D、胃潰瘍病

  E、潰瘍型胃癌

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  良性潰瘍(潰瘍病) 惡性潰瘍(潰瘍型胃癌)

  外形 圓形或橢圓形 火山口狀等

  大小 潰瘍直徑一般<2cm 潰瘍直徑常>2cm

  深度 較深 較淺

  邊緣 整齊、不隆起 不整齊、隆起

  底部 較平坦 凹凸不平,有壞死出血

  周圍粘膜 黏膜皺襞向潰瘍集中 黏膜皺襞中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚,因粘膜下層有癌組織生長

  【該題針對“消化系統(tǒng)疾”知識點進行考核】

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