31.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取

　　A.抬高患肢，保溫

　　B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

　　C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物

　　D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況

　　E.繼續(xù)觀察

　　D

　　32.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，

　　A.llen試驗(yàn)陽性。該患者診斷考慮為

　　A.皮膚裂傷

　　B.手指不全離斷傷

　　C.開放性指骨骨折

　　D.手指固有神經(jīng)損傷

　　E.左中指屈指肌腱，指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷

　　E

　　33.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，

　　A.llen試驗(yàn)陽性。該患者的治療方案是

　　A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱，神經(jīng)，吻合動(dòng)脈縫合創(chuàng)口

　　B.清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動(dòng)脈，肌腱二期修復(fù)

　　C.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動(dòng)脈，神經(jīng)二期修復(fù)

　　D.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)

　　E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)

　　A.

　　34.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，

　　A.llen試驗(yàn)陽性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施

　　A.患肢抬高，保溫

　　B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

　　C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈

　　D.臂叢麻醉

　　E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物

　　C

　　35.青年患者入院前1小時(shí)，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者應(yīng)診斷為

　　A.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折

　　B.右上臂完全離斷傷

　　C.右上臂不完全離斷傷

　　D.右肱骨開放性骨折，伴血管損傷

　　E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷

　　B

　　36.青年患者入院前1小時(shí)，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇

　　A.清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)

　　B.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管

　　C.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

　　D.斷肢再植術(shù)

　　E.清創(chuàng)后，殘端縫合

　　D

　　37.該患術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是

　　A.靜脈栓塞或痙攣

　　B.動(dòng)脈栓塞或痙攣

　　C.動(dòng)，靜脈同栓塞或痙攣

　　D.屬正�，F(xiàn)象

　　E.創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血

　　A.

　　38.該患術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。此時(shí)，該患應(yīng)如何處理

　　A.解除壓痛因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療

　　B.選用有效的抗生素

　　C.理療，抬高患肢

　　D.拆除縫線止血

　　E.手術(shù)切開，取動(dòng)靜脈血栓

　　A.

　　39.手部開放性損傷中刺傷的特點(diǎn)，是

　　A.創(chuàng)口無任何規(guī)律可循

　　B.創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織

　　C.創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多

　　D.可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E.創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷

　　B

　　40.手部開放性損傷中切割傷的特點(diǎn)，是

　　A.創(chuàng)口無任何規(guī)律可循

　　B.創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織

　　C.創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多

　　D.可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E.創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷

　　C

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