點(diǎn)擊查看：2014年臨床醫(yī)師《外科學(xué)》考前沖刺試題及答案三篇

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無(wú)血尿。2003

　　(1~2共用題干)

　　1.最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.腎結(jié)石

　　本題正確答案：A

　　A�；颊甙l(fā)病前酗酒，出現(xiàn)一系列急性胰腺炎的癥狀和體征(持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱)初步考慮急性胰腺炎。

　　2.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規(guī)

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X線平片

　　本題正確答案：A

　　A。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測(cè)得，是在診斷急性胰腺炎是被廣泛應(yīng)用的診斷方法。

　　6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

　　(3~4共用題干)

　　3.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是 2000

　　A.肌損傷

　　B.正中神經(jīng)損傷

　　C.撓神經(jīng)損傷

　　D.尺神經(jīng)損傷

　　E.缺血性肌攣縮

　　本題正確答案：C

　　C。垂腕畸形是橈神經(jīng)損傷的特有表現(xiàn)。

　　4.最可能的診斷是

　　A.橈骨頭半脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.尺骨鷹嘴骨折

　　本題正確答案：C

　　C。兒童跌倒時(shí)手掌著地，暴力經(jīng)前壁向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，使肱骨干與肱骨髁交接處發(fā)生骨折。

　　男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入院查體，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。2005

　　(5~7共用題干)

　　5.緊急處理措施首先是

　　A.止吐

　　B.抗感染

　　C.靜脈輸入甘露醇

　　D.靜脈輸入抗癲癇藥物

　　E.靜脈輸入地塞米松

　　本題正確答案：C

　　C。甘露醇的主要作用是高滲性顱內(nèi)降壓，快速降低顱內(nèi)壓。

　　6.應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是

　　A.腰椎穿刺術(shù)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.腦電圖

　　D.頭顱X線平片

　　E.頭顱CT

　　本題正確答案：A

　　A。腰椎穿刺術(shù)能夠抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，確定有無(wú)感染等。

　　7.最可能的臨床診斷為

　　A.自發(fā)性顱內(nèi)出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦膿腫繼發(fā)腦疝

　　D.腦腫瘤

　　E.急性梗阻性腦積水

　　本題正確答案：C

　　C。結(jié)合患者感染病史及急性腦疝癥狀體征考慮腦膿腫繼發(fā)腦疝的可能性最大。

　　女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及 2000

　　(8~11共用題干)

　　8.該患者可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.乙狀結(jié)腸癌

　　C.降結(jié)腸癌

　　D.升結(jié)腸癌

　　E.盲腸癌

　　本題正確答案：A

　　A�；颊呃夏昱�，有排便習(xí)慣的改變，及腹脹痛，考慮直腸癌。

　　9.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用 2000

　　A.肛門(mén)指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規(guī)加涂片

　　C.腹部B超

　　D.腹部X線平片

　　E.鋇劑灌腸

　　本題正確答案：A

　　A。直腸鏡等內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下肉眼做出診斷，而且可以取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

　　10.此病人主要的治療應(yīng)采取

　　A.腸造瘺術(shù)

　　B.根治性切除術(shù)

　　C.化學(xué)治療

　　D.放射治療

　　E.免疫治療

　　本題正確答案：B

　　B。凡能切除的直腸癌如無(wú)手術(shù)禁忌癥，都應(yīng)盡早施行直腸癌根治術(shù)。

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