2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型沖刺模擬試題及答案7

　　A2型題(84～120題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　84.男，58歲，COPD病史10余年，伴腹脹，雙下肢水腫3個月就診，心電圖檢查示：高聳P波。胸片顯示中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征。該患者超聲心動圖檢查最可能的診斷是

　　A.左心窒肥厚

　　B.雙心室肥厚

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室擴張

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　85.女性，32歲，2年來反復(fù)腹痛腹瀉，糞便為糊狀，無膿血。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸近回盲部縱行潰瘍，潰瘍周圍黏膜呈鵝卵石樣，病變呈節(jié)段性分布，病變間黏膜正常，最可能的診斷是

　　A.腸結(jié)核

　　B.阿米巴病

　　C.結(jié)腸癌

　　D.克羅恩病

　　E.血吸蟲病

　　86.男，18歲。發(fā)熱、干咳3天。查體：體溫38.5℃，其同班同學(xué)中數(shù)人有類似癥狀，胸部X線片示右上肺紋理增粗，紊亂。可見淺淡的片狀滲出影，WBC6.8×109/L，N0.76。該患者治療時首選的抗生素是

　　A.紅霉素

　　B.青霉素

　　C.阿莫西林

　　D.頭孢曲松

　　E.阿米卡星

　　87.男性，35歲，反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的診斷是

　　A.冠心病

　　B.賁門失弛緩癥

　　C.反流性食管炎

　　D.食管癌

　　E.胃潰瘍

　　88.女性,38歲，腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個月。5年前曾患肺結(jié)核。體格檢查：右下腹可捫及一固定包塊，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最可能的診斷是

　　A.克羅恩病

　　B.阿米巴病

　　C.結(jié)腸癌

　　D.腸結(jié)核

　　E.血吸蟲病

　　89.女，34歲。間斷咳嗽兩個月，常于吸人異味時或夜間明顯。使用多種抗生素和止咳藥治療無效。胸部x線片未見異常。既往“慢性鼻炎”病史3年，經(jīng)常打噴嚏、流清涕。查體未見明顯異常。為明確診斷，宜首先進行的檢查是

　　A.支氣管鏡

　　B.血清IgE

　　C.皮膚過敏原試驗

　　D.胸部高分辨CT

　　E.肺功能

　　90.男性，45歲，一年前開始乏力、消瘦，曾檢查發(fā)現(xiàn)脾大，僅服過中藥，未系統(tǒng)檢查，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚出血點。查體見貧血貌，胸部皮膚有幾個出血點，雙頸部各觸及一個2cm×1.5cm大小淋巴結(jié)，無壓痛，胸骨壓痛(+)，心肺檢查未見異常，肝肋下2.5cm，脾肋下平臍，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴細胞達80%，最可能的診斷是

　　A.急性淋巴細胞白血病

　　B.慢性肝病合并急性淋巴細胞白血病

　　C.慢性粒細胞白血病急淋變

　　D.慢性淋巴細胞白血病急淋變

　　E.肝硬化合并急性淋巴細胞白血病

　　91.男，14歲。因陣發(fā)性心悸3年，再次發(fā)作2小時人院。查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.陣發(fā)性室性心動過速

　　C.竇性心動過速

　　D.心房撲動

　　E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速

　　92.男，50歲，便秘1個月，2天來睡眠倒錯，行為古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。查體：精神萎靡，腹部移動性濁音陽性。錯誤的治療是

　　A.口服乳果糖

　　B.靜脈點滴精氨酸

　　C.靜脈注射呋塞米

　　D.口服新霉素

　　E.靜脈點滴支鏈氨基酸

　　93.男性，68歲，急性心肌梗死第5天心臟聽診發(fā)現(xiàn)心尖部新增3/6級收縮期吹風樣雜音。該患者心臟雜音最可能的原因是

　　A.肺栓塞

　　B.心室膨脹瘤

　　C.肥厚型心肌病

　　D.風濕性心臟瓣膜病

　　E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

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