2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案第五套

　　四、A3型題

　　(17～19題共用題干)

　　孕婦24歲,G3P136周后，雙胎妊娠，第一胎剖宮產(chǎn)，突然陰道流出血性羊水，伴下腹悶痛1小時(shí)，查血壓150/100mmHg,宮高較前3天增高3cm，胎心聽(tīng)不清。

　　應(yīng)考慮鑒別診斷的疾病，除外哪一種

　　A 胎盤(pán)早剝

　　B 先兆子宮破裂

　　C 前置胎盤(pán)

　　D 胎盤(pán)邊緣血竇破裂

　　E 以上都不是

　　入院后應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查有助于診斷

　　A NST試驗(yàn)

　　B B超檢查

　　C OCT試驗(yàn)

　　D PH試紙測(cè)羊水酸堿度

　　E 重新測(cè)量腹圍宮高

　　如未及時(shí)處理該病的嚴(yán)重并發(fā)癥哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A 彌漫性血管內(nèi)凝血

　　B 產(chǎn)后出血

　　C 急性腎功能衰竭

　　D 腦出血

　　E 胎兒宮內(nèi)死亡

　　(20～21題共用題干)

　　初孕婦，孕30周重度妊高征，胎動(dòng)消失二天，入院檢查：臉色蒼白，血壓90/60mmHg,全身浮腫,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L，PT、APTT延長(zhǎng),3P(+)，纖維蛋白原2.0g/L，B超提示：胎盤(pán)后血腫9×8×3 cm。

　　20. 該病人處理最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 糾正凝血功能障礙，剖宮取胎

　　B 等待陰道分娩

　　C 立即剖宮產(chǎn)

　　D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E 輸血

　　21. 該病人并發(fā)癥處理哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A 分娩后及時(shí)用縮宮素

　　B 高凝期用肝素治療

　　C 先輸血或用纖維蛋白原再用肝素

　　D 補(bǔ)充血容量后用速尿

　　E 以上都不是

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