2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》模擬練習(xí)題

　　31.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PACO26.4kPA，SB24mmol/L，BE6mmol/L.應(yīng)考慮

　　A.代謝性酸中毒，代償性

　　B.呼吸性酸中毒，代償性

　　C.呼吸性酸中毒，失代償性

　　D.代謝性酸中毒，失代償性

　　E.代謝性合并呼吸性酸中毒

　　答案：E

　　32.對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100～120ml/kg給予(暫先禁食6～8小時(shí))。所用4∶3∶2液的組成是

　　A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

　　B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

　　C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

　　D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

　　E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

　　答案：E

　　33.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為

　　A.600～720ml

　　B.720～900ml

　　C.900～1000ml

　　D.900～1080ml

　　E.1000～1200ml

　　答案：B

　　34.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

　　A.停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　B.口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　C.給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

　　D.補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

　　E.僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

　　答案：D

　　35.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血NA+140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.2，BE12mmol/L.最適宜處理是

　　A.禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)

　　B.靜注25%葡萄糖溶液

　　C.靜脈注射速尿

　　D.2∶3∶1溶液靜滴

　　E.1.4%碳酸氫鈉靜滴

　　答案：E

　　36.某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃(R)，每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.無(wú)脫水

　　E.接近休克狀態(tài)

　　答案：A

　　37.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)/HP，WBC25～30個(gè)/HP.下列哪種疾病不考慮

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C.空腸彎曲菌腸炎

　　D.金黃色葡萄球菌腸炎

　　E.侵襲性大腸桿菌腸炎

　　答案：B

　　38.男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥

　　A.喂母奶，暫停輔食

　　B.口服補(bǔ)液鹽

　　C.給鞣酸蛋白

　　D.加強(qiáng)護(hù)理

　　E.補(bǔ)充各種維生素

　　答案：C

　　39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿

　　B.靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3%

　　C.滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)

　　D.脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

　　E.補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/(kg.d)

　　答案：D

　　40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血;有脫水征，考慮引起病原是

　　A.致病性大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.粘附性大腸桿菌

　　E.腸道或呼吸道病毒

　　答案：E

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