2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題：內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　1.臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么

　　A.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

　　B.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細(xì)胞容積分布曲線

　　C.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

　　D.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

　　E.肉眼觀察尿的顏色

　　【正確答案】 B

　　2.臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么

　　A.腎臟的先天畸形

　　B.免疫系統(tǒng)疾病

　　C.紅斑狼瘡

　　D.糖尿病

　　E.腎小球腎炎

　　【正確答案】 E

　　3.在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

　　A.多囊腎

　　B.腎結(jié)核

　　C.腎小球腎炎

　　D.腎血管病變

　　E.腎挫傷

　　【正確答案】 C

　　4.對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

　　A.全程血尿

　　B.合并尿道刺激癥

　　C.尿潛血陽性

　　D.肉眼血尿

　　E.變形紅細(xì)胞血尿

　　【正確答案】 E

　　5.下列中哪項屬于生理性蛋白尿

　　A.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿

　　B.腎動脈硬化引起的蛋白尿

　　C.體位性蛋白尿

　　D.凝溶性蛋白尿

　　E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

　　【正確答案】 C

　　6.蛋白尿是指

　　A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

　　B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過1OOmg

　　C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg，尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

　　D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

　　E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

　　【正確答案】 C

　　7.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯誤的

　　A.腎小球性蛋白尿

　　B.腎小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.假性蛋白尿

　　【正確答案】 E

　　8.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以

　　A.溶菌酶為主

　　B.白蛋白為主

　　C.本-周蛋白為主

　　D.IgA為主

　　E.β2微球蛋白為主

　　【正確答案】 B

　　9.大量的蛋白尿說明是

　　A.腎小管對蛋白的回吸收障礙

　　B.腎小球濾過膜改變

　　C.組織性蛋白尿

　　D.溢出性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿

　　【正確答案】 B

　　10.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆?/P>

　　A.腎小球性蛋白尿

　　B.溢出性蛋白尿

　　C.分泌性蛋白尿

　　D.腎小管性蛋白尿

　　E.組織性蛋白質(zhì)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D

　　由于炎癥或中毒引起的近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收功能減退而出現(xiàn)以低分子量蛋白質(zhì)為主的蛋白尿，稱為腎小管性蛋白尿，通過尿蛋白電泳及免疫化學(xué)方法檢查，發(fā)現(xiàn)尿中以β2微球蛋白、溶菌酶等增多為主，白蛋白正�；蜉p度增多，單純性腎小管性蛋白尿，尿蛋白含量較低，一般低于1g/24h。此型蛋白尿常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬中毒，應(yīng)用慶林毒素、多粘菌素B及腎移植術(shù)后等。尿中β2微球蛋白與白蛋白的比值，有助于區(qū)別腎小球與腎小管性蛋白尿。

　　11.正常尿中偶見什么管型

　　A.透明管型

　　B.白細(xì)胞管型

　　C.紅細(xì)胞管型

　　D.上皮細(xì)胞管型

　　E.蠟樣管型

　　【正確答案】 A

　　12.關(guān)于管型的敘述，正確的是

　　A.紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

　　B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭

　　C.脂肪管型，常見于腎盂腎炎

　　D.蠟樣管型，常見于腎病綜合征

　　E.上皮細(xì)胞管型，常見于慢件腎炎晚期

　　【正確答案】 A

　　13.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

　　A.觀察血尿顏色

　　B.做尿膽原測驗

　　C.做尿潛血試驗

　　D.做尿三杯試驗

　　E.做尿沉渣鏡檢

　　【正確答案】 E

　　14.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于

　　A.慢性腎小球腎炎腎病型

　　B.慢性腎炎晚期

　　C.慢性腎炎急性發(fā)作

　　D.間質(zhì)性腎炎

　　E.腎腫瘤

　　【正確答案】 B

　　15.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于

　　A.慢性腎小球腎炎腎病型

　　B.慢性腎炎晚期

　　C.慢性腎炎急性發(fā)作

　　D.間質(zhì)性腎炎

　　E.腎腫瘤

　　【正確答案】 B