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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(11)

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  手術(shù)鑷的使用方法

  手術(shù)鑷(forceps)用以夾持或提取組織,便于分離、剪開和縫合,也可用來夾持縫針或敷料等。其種類較多,有不同的長(zhǎng)度,鑷的尖端分為有齒和無齒(平鑷),還有為專科設(shè)計(jì)的特殊手術(shù)鑷。

  一、有齒鑷

  前端有齒,齒分為粗齒與細(xì)齒,粗齒鑷用于提起皮膚、皮下組織、筋膜等堅(jiān)韌組織;細(xì)齒鑷用于肌腱縫合、整形等精細(xì)手術(shù),夾持牢固,但對(duì)組織有一定的損傷作用。

  二、無齒鑷

  前端平,其尖端無鉤齒,分尖頭和平頭兩種,用于夾持組織、臟器及敷料。淺部操作時(shí)用短鑷,深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷。無齒鑷對(duì)組織的損傷較輕,用于脆弱組織、臟器的夾持。尖頭平鑷用于神經(jīng)、血管等精細(xì)組織的夾持。

  正確的持鑷姿勢(shì)是拇指對(duì)示指與中指,把持二鑷腳的中部,穩(wěn)而適度地夾住組織。錯(cuò)誤執(zhí)鑷既影響操作的靈活性,又不易控制夾持力度大小。

  水腫輔助檢查

  (1)血、尿、便常規(guī)檢查。

  (2)肝腎功能、電解質(zhì)、白蛋白、血脂及心肌酶。

  (3)胸片、B超、超聲心動(dòng)圖、心電圖等。

  (4)內(nèi)分泌功能及免疫學(xué)檢查。

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