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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):水腫的伴隨癥狀及問診要點

  水腫的伴隨癥狀

  1.伴肝大:可為心源性、肝源性與營養(yǎng)不良性,同時伴頸靜脈怒張者為心源性。

  2.伴蛋白尿或血尿:常為腎源性。

  3.伴呼吸困難與發(fā)紺:提示心源性。

  4.伴表情淡漠、怕冷、聲音嘶啞和食欲不振:提示甲狀腺功能減退。

  5.伴失眠、煩躁、思想不集中:提示經(jīng)前期緊張綜合征(女性患者注意問及)。

  水腫的問診要點

  (一)現(xiàn)病史

  1.年齡、性別、病程。

  2.水腫發(fā)生的時間特點,有無誘因和前驅(qū)癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序,累及的范圍,是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度,是否為凹陷性,有無胸水、腹水。

  3.伴隨癥狀:局部:皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身:有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變,有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn),皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應(yīng)遲鈍、便秘等。

  4.診療經(jīng)過

  5.一般情況,尤其注意體重變化情況。

  (二)其他病史

  1.既往史:有無心、腎、肝臟,內(nèi)分泌疾病史,有無營養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無藥物過敏史。

  2.個人史

  3.月經(jīng)婚育史

  4.家族史

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