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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試考前沖刺考點(diǎn)(4)

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  婦產(chǎn)科/風(fēng)濕免疫/傳染病科目

  21.腎綜合征出血熱的治療原則是:“三早一就一少”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就近治療及少搬動(dòng))及把好“三關(guān)”(休克、出血和腎功能不全)。

  22.流行性乙型腦炎傳染源:豬。

  23.流行性乙型腦炎傳播途徑:蚊。

  24.流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查:IgM抗體陽(yáng)性可確診。

  25.鉤端螺旋體病5種類(lèi)型:肺腎腦流黃(肺:肺出血型;腎:腎衰竭型;腦:腦膜腦炎型;流:流感傷寒型/單純型;黃:黃疸出血型)。

  26.鉤端螺旋體病4種并發(fā)癥:反應(yīng)后閉眼(反應(yīng):反應(yīng)性腦膜炎;后:后發(fā)熱鉤體病;閉:閉塞性腦動(dòng)脈炎;眼:眼后發(fā)癥)。

  27.鉤端螺旋體病-閉塞性腦動(dòng)脈炎部分患者腦脊液和血清鉤體顯微鏡凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。

  28.鉤端螺旋體病的典型體征:腓腸肌壓痛。

  29.鉤端螺旋體病主要的傳播方式是接觸疫水。

  30.傷寒的最常見(jiàn)的病變部位:回腸下端。

  31.傷寒玫瑰疹:于病程第6天胸腹部皮膚可見(jiàn)壓之褪色的淡紅色斑丘疹,直徑2~4mm,一般在10個(gè)以下,分批出現(xiàn),2~4日內(nèi)消退。

  32.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥:腸穿孔。

  33.肥大反應(yīng):“O”抗體凝集價(jià)在≥1:80,“H”抗體在≥1:160有診斷意義。

  34.傷寒的確診檢查是:傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

  35.傷寒的首選治療是:喹諾酮類(lèi)抗生素。

  36.細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病變部位:乙狀結(jié)腸+直腸。

  37.細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn):黏液膿血便+里急后重。

  38.細(xì)菌性痢疾的治療首選:喹諾酮類(lèi)。

  39.霍亂主要表現(xiàn):米泔樣水便或稀水樣便。

  40.霍亂潛伏期:1~3日,短者數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)7日,嬰幼兒及重癥患者潛伏期短。

  41.霍亂的治療:早期、足量、快速補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

  42.流行性腦脊髓膜炎病理變化是:蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物。

  43.流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現(xiàn):突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

  44.流行性腦脊髓膜炎首選的藥物:青霉素G。

  45.瘧疾的傳播途徑是按蚊。

  46.治療瘧疾最常用和最有效的藥物是氯喹。

  47.控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的是伯氨喹。

  48.預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的是乙胺嘧啶。

  49.構(gòu)成血吸蟲(chóng)病傳播有三個(gè)必備條件:蟲(chóng)卵隨糞便入水,釘螺存在和人或動(dòng)物接觸疫水。尾蚴可經(jīng)口腔黏膜和皮膚侵入人體導(dǎo)致感染。

  50.日本血吸蟲(chóng)慢性患者最常見(jiàn)的類(lèi)型是巨脾型。

  51.日本血吸蟲(chóng)的治療藥物首選的是吡喹酮。

  52.囊尾蚴病-腦囊尾蚴皮質(zhì)型最常見(jiàn)。

  53.皮下肌肉囊尾蚴病的首選藥物:吡喹酮。

  54.腦囊尾蚴的首選藥物:阿苯達(dá)唑。

  55.艾滋病:人免疫缺陷病毒引起的性傳播疾病。

  56.獲得性免疫缺陷綜合癥:RNA病毒。

  57.AIDS侵犯的淋巴細(xì)胞為:CD4+T細(xì)胞。

  58.AIDS病毒類(lèi)脂包膜:gp120和gp41。

  59.卡氏肺孢蟲(chóng)肺炎是AIDS最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染及主要的死亡原因。

  60.淋。悍置谖锪芫囵B(yǎng)為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法。

  61.淋病的首選藥物治療:第三代頭孢菌素。

  62.梅毒的病原體是:梅毒螺旋體(蒼白密螺旋體)。

  63.梅毒的治療藥物首選青霉素。

  64.生殖道沙眼衣原體孕婦禁用多西環(huán)素、喹諾酮類(lèi)和四環(huán)素。

  65.貓頭鷹眼細(xì)胞常見(jiàn)于巨細(xì)胞病毒感染。

  66.挖空細(xì)胞常見(jiàn)于尖銳濕疣。

  67.彌漫性結(jié)締組織病(CTD)包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。

  68.系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位:Jaccoud關(guān)節(jié)病。

  69.抗磷脂綜合癥(APS):血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)。

  70.SLE患者治療的主要藥物是糖皮質(zhì)激素。

  71.SLE患者侵及重要器官后加用免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺(CTX)。

  72.SLE對(duì)皮疹、關(guān)節(jié)痛等輕型患者有效的藥物:羥氯喹。

  73.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的抗體是抗Sm抗體。

  74.反映系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的自身抗體是抗雙鏈dsDNA抗體。

  75.不僅是RA診斷的重要依據(jù),也是RA患者預(yù)后不良的指征是抗CCP高滴度陽(yáng)性。

  76.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是:對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥和骨質(zhì)破壞。

  77.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制是免疫紊亂。

  78.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累部位為小關(guān)節(jié):腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。

  79.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)痛。

  80.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

  81.類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性不一定都是RA,RA病人也不一定都是陽(yáng)性。

  82.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療:主要用于改變病情抗風(fēng)濕藥起效前的“橋接治療”的藥物是:糖皮質(zhì)激素。

  83.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變病情抗風(fēng)濕藥物首選藥物甲氨蝶呤(MTX)。

  84.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的特點(diǎn):靜止痛、休息痛,活動(dòng)后減輕,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動(dòng)后方能重新入睡。

  85.強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵。

  86.強(qiáng)直性脊柱炎的確診檢查是:骶髂關(guān)節(jié)X線、骶髂關(guān)節(jié)CT、MRI。

  87.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是:HLA-B27陽(yáng)性。

  88.NSIADs藥物作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥。

  89.對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)僵直和嚴(yán)重脊柱后凸畸形的晚期患者有效的療法是:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或畸形矯正術(shù)。

  90.大陰唇為兩股內(nèi)側(cè)一對(duì)縱行隆起的皮膚皺襞,血管豐富,外傷后易形成血腫。

  91.宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱(chēng)子宮峽部。

  92.子宮峽部連接宮體與宮頸,沒(méi)懷孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,妊娠末期長(zhǎng)約7~10cm。

  93.子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層,定期脫落,形成月經(jīng)。

  94.圓韌帶和宮骶韌帶:維持子宮前傾。

  95.闊韌帶:血管、神經(jīng)、淋巴管走行,底部有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管。

  96.主韌帶:宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間,防止子宮下垂。

  97.入口平面前后徑正常值平均11cm。

  98.中骨盆橫徑(坐骨棘間徑):兩坐骨棘間的距離,正常值平均10cm。

  99.出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑):兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離,正常值平均9cm。

  100.若出口橫徑稍短,出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm,正常胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。

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