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　　病原性球菌病原性球菌主要引起化膿性炎癥，故又稱為化膿性球菌。病原性球菌主要包括4個菌屬，即葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟氏球菌屬。(注意2018只包括3個菌屬，2019指南變動為4個菌屬，新增腸球菌屬)

　　1.葡萄球菌致病物質(zhì)及致病機(jī)制(2019新增)

　　2.葡萄球菌所致疾病

　　3.鏈球菌根據(jù)溶血能力分類

　　4.鏈球菌致病性

　　5.腸球菌屬(2019新增)腸球菌屬細(xì)菌是人類和動物腸道正常菌群的一部分，近年研究已證實腸球菌具有致病性，是僅次于葡萄球菌的重要醫(yī)院感染致病菌。腸球菌在體內(nèi)可利用外源葉酸，使磺胺甲噁唑-甲氧芐啶失去抗菌作用。

　　6.幾種常見致病球菌特點

　　 　　7.凝固酶陰性葡萄球菌致病特點(019新增)除金黃色葡萄球菌以外，其他葡萄球菌均不產(chǎn)生凝固，統(tǒng)稱為凝固酶陰性葡萄球菌。一般為正常菌群，但在機(jī)體抵抗力降低或異位時致病，主要包括：泌尿系統(tǒng)感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥和術(shù)后、植入醫(yī)療器械引起的感染等。

　　8.其他鏈球菌(B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌)的致病特點(2019新增)：B群——引起新生兒感染，導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎和肺炎;D群——引起老年人、中年女性、體弱及腫瘤病人機(jī)會性感染;甲型溶血性鏈球菌——引起感染性心內(nèi)膜炎;變異鏈球菌(屬厭氧菌)——與引起嚙齒有關(guān);豬鏈球菌2型——導(dǎo)致中毒性休克綜合征、腦膜炎等。

　　【易錯易混點】

　　各型球菌的致病物質(zhì)較難記憶，要注意區(qū)分。

　　練習(xí)題：

　　一、A1型選擇題

　　1.屬于奈瑟菌屬的細(xì)菌有

　　A.耶爾森菌

　　B.白假絲酵母菌

　　C.新型隱球菌

　　D.腦膜炎球菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　2.金黃色葡萄球菌一般不引起下述哪種疾病

　　A.猩紅熱

　　B.食物中毒

　　C.假膜性腸炎

　　D.皮膚化膿性炎癥

　　E.其他器官化膿性炎癥

　　【參考答案及解析】

　　1.D

　　【答案解析】肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌，奈瑟菌屬則是革蘭陰性菌，主要有腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、淺黃奈瑟菌、金黃奈瑟菌、黏膜奈瑟菌等。

　　2.A

　　【答案解析】金黃色葡萄球菌不僅引起侵襲性疾病，而且還引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。猩紅熱為A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

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