>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)考點(diǎn)總結(jié)匯總

胃食管反流病

　　胃食管反流病(GERD)，又稱反流性食管炎。

　　胃有碳酸氫鹽屏障，其主要成分是前列腺素，可以保護(hù)胃壁;

　　食管沒(méi)有碳酸氫鹽屏障，所以容易受到胃酸的刺激，產(chǎn)生燒心、反酸。

　　一、發(fā)病機(jī)制：

　　1.抗反流屏障出問(wèn)題：一過(guò)性下食管括約肌松弛(TLESR)是最主要的發(fā)病機(jī)制;

　　2.食管清酸功能下降;

　　3.食管粘膜功能下降;

　　4.胃排空障礙。

　　二、臨床表現(xiàn)：

　　胸骨后灼燒感(胸痛)+ 反酸(一般在餐后1小時(shí)出現(xiàn));

　　還可出現(xiàn)聲音嘶啞(屬于食管外癥狀)、間歇性吞咽困難。

　　胸痛 = 胸骨后燒灼感屬于食管內(nèi)癥狀。

　　三、輔助檢查：

　　1.確診胃食管反流�。簝�(nèi)鏡檢查;

　　2.判斷胃食管反流病有無(wú)胃酸反流：24小時(shí)食管Ph監(jiān)測(cè)。

　　四、并發(fā)癥：

　　上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。

　　Barrett食管：食管下端原來(lái)是鱗狀上皮，被食物、胃酸反復(fù)刺激后，一部分被柱狀上皮所代替。屬食管腺癌的癌前病變，必須定期復(fù)查。

　　五、治療：

　　首選“抑酸神藥”——奧美拉唑(拉唑類，又叫PPI、洛賽克)。屬質(zhì)子泵抑制劑。抑酸作用最強(qiáng)、效果最好。每次20mg，每日2次，連續(xù)應(yīng)用7~14天。

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助考試通關(guān)

下載2套仿真內(nèi)部資料

下載10頁(yè)精華點(diǎn)題講義

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　萬(wàn)題庫(kù)：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　考試吧特別策劃：2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考指南

　　2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》備考基礎(chǔ)考點(diǎn)匯總