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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華講義(13)

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第四節(jié) 直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物

  1、烷化劑

  氮芥(chlormethine,nitrogen mustard,NH2):主要用于惡性淋巴瘤。

  環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)

  主要用于惡性淋巴瘤,對多發(fā)骨髓瘤、急淋、肺癌、乳癌、卵巢癌、神經(jīng)母細胞瘤、睪丸腫瘤也有一定療效。

  噻替哌(thiotepa,TSPA):主要用于乳腺癌、卵巢癌、肝癌、惡性黑色素瘤和膀胱癌。

  白消安(busulfan,馬利蘭):主要用于慢性粒細胞白血病。

  卡莫司汀(carmustine,氯乙亞硝脲,卡氮芥,BCNU):主要用于腦瘤,對惡性淋巴瘤、骨髓瘤有一定療效。

  2、破壞DNA的鉑類配合物

  順鉑(cisplatin,順氯氨鉑,DDP)

  主要對非精原細胞性睪丸瘤最有效。對頸部鱗癌、卵巢癌、膀胱癌、肺癌也有效。

  卡鉑(carboplatin,碳鉑,CBP):主要治療小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、卵巢癌及睪丸腫瘤。

  3、破壞DNA的抗生素

  絲裂霉素(mitomycin C,自力霉素,MMC):主要用于胃癌、肺癌、乳腺癌、慢粒、惡性淋巴瘤等。

  博萊霉素(bleomycin,BLM)、平陽霉素(pingyangmycin,爭光霉素,PYM)

  主要用于鱗狀上皮癌(頭、頸、口腔、食管、陰莖、外陰、宮頸)。

  4、拓撲異構(gòu)酶抑制劑

  喜樹堿(camptothecine,CPT):對胃癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急粒、慢粒有一定療效。

  鬼臼毒素衍生物:依托泊苷(etoposide,bepesid,鬼臼乙叉苷)、替尼泊苷(teniposide,鬼臼噻吩苷)

  主要用于肺癌和睪丸腫瘤。

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