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　　細(xì)目二 隔離

　　一、隔離的概念把傳染期內(nèi)的患者或病原攜帶者置于不能傳染給他人的條件之下，防止病原體向外擴(kuò)散，便于管理、消毒和治療。這是控制傳染病流行的一項(xiàng)重要內(nèi)容和措施。

　　二、隔離的種類(lèi)主要有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離及昆蟲(chóng)隔離。

　　三、隔離的期限傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最長(zhǎng)傳染期而確定的，同時(shí)尚應(yīng)根據(jù)床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)決定是否可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。

　　細(xì)目三 醫(yī)院感染的預(yù)防

　　1.醫(yī)院感染的概念廣義的概念是指患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害的對(duì)象在醫(yī)院期間是否發(fā)病，均屬醫(yī)院感染。

　　狹義概念僅指住院患者發(fā)生的感染，平時(shí)所提及的醫(yī)院感染即此類(lèi)情況。

　　下列情況屬于醫(yī)院感染：①對(duì)于無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定在48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期者則以自入院時(shí)起超過(guò)該平均(或常見(jiàn))潛伏期的感染。②本次感染直接與上次住院有關(guān)。③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。④新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

　　2.醫(yī)院感染的防護(hù)原則‘

　　(1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念做好醫(yī)院感染的預(yù)防要求醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療行為中采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，即所有的患者均被視為具有潛在感染患者，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

　　(2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播;②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者;③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　(3)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。②脫去手套后立即洗手。③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手。④醫(yī)護(hù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙。⑤處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。⑥對(duì)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

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