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第三單元 流行性出血熱

　　細(xì)目一 病原學(xué)

　　漢坦病毒屬，為RNA病毒。EHFV對(duì)乙醚等脂性溶劑很敏感，易被紫外線及1射線滅活，一般消毒劑(碘酒、酒精、甲醛溶液等)、56○C30分鐘、100○C1分鐘均可將其殺滅。

　　細(xì)目二 流行病學(xué)

　　一、宿主動(dòng)物和傳染源

　　在我國(guó)黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城市型或家鼠型出血熱的主要傳染源，大林姬鼠是我國(guó)林區(qū)出血熱的主要傳染源。人不是本病的主要傳染源。

　　二、傳播途徑

　　病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便等排出體外，其傳播是多途徑的，可有以下幾種：

　　1.接觸傳播 被帶病毒動(dòng)物咬傷或皮膚黏膜傷口直接接觸含有病毒的鼠排泄物、血液等而感染。

　　2.呼吸道傳播 通過(guò)帶有病毒的鼠排泄物塵埃形成的氣溶膠吸人而感染。

　　3.消化道感染 進(jìn)食被疫鼠排泄物直接污染的食物而感染。

　　4.蟲(chóng)媒傳播 寄生于疫鼠身上的革螨、恙螨等在本病的傳播中可能起一定作用。。

　　5.垂直傳播 EHFV可經(jīng)人胎盤垂直傳播感染胎兒。

　　三、人群易患性

　　人群普遍易感，感染后可獲持久免疫。

　　四、流行特征

　　1.地區(qū)分布根據(jù)地區(qū)分布特點(diǎn)，可分為林間濕草型、河湖低洼型和水網(wǎng)稻田型等。

　　2.季節(jié)性全年散發(fā)，但有明顯季節(jié)性。野鼠型發(fā)病高峰多在秋冬季(10月到次年1月)。家鼠型主要發(fā)生在春季和夏初(3—6月)。其季節(jié)性與鼠類繁殖、活動(dòng)及與人的活動(dòng)接觸有關(guān)。

　　3.人群分布各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年為主，兒童發(fā)病者極少見(jiàn)，男性多于女性，野外工作人員及農(nóng)民發(fā)病率高。

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