點(diǎn)擊查看：2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》精選考點(diǎn)匯總

灼傷初期的緊急治療

　　在搶救現(xiàn)場(chǎng)，急性熱，化學(xué)或電灼傷的受害者應(yīng)被立即清除灼傷過(guò)程，包括脫去所有衣服，特別是悶燒著的物質(zhì)(如融化的化纖襯衫，發(fā)燙或燒焦的物品)。應(yīng)把皮膚上所有的化學(xué)制劑沖洗干凈。酸，堿或有機(jī)化合物(如酚或甲苯)引起的灼傷，均需用大量的清水連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的沖洗。磷灼傷創(chuàng)面必須立即浸沉在清水中以免與空氣的接觸，在水下輕輕地清除磷顆粒，然后用1%硫酸銅溶液清洗灼傷區(qū)，使殘存的磷微粒表面覆蓋一層磷化銅保護(hù)薄膜(這種發(fā)熒光的磷粒子很容易在暗室中被清除)。要防止皮膚對(duì)銅的過(guò)多吸收。

　　到急癥室后即刻急救處理，包括保持呼吸道的通暢，終止灼傷過(guò)程，補(bǔ)充丟失的液體(血漿)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理伴隨發(fā)生威脅生命的重大創(chuàng)傷，對(duì)代謝異常作出診斷，估價(jià)入院前創(chuàng)面污染所致細(xì)菌感染的可能性，預(yù)防進(jìn)一步的細(xì)菌污染。

灼傷的藥物治療

　　輕度灼傷可口服麻醉藥(如可待因)，用或不用非類固醇抗炎藥或阿司匹林均可起到鎮(zhèn)痛效果。嚴(yán)重灼傷的鎮(zhèn)痛通常需靜脈注射麻醉藥(如嗎啡，哌替啶)。在4～5年內(nèi)接受過(guò)免疫接種的患者，僅需皮下或肌內(nèi)注射破傷風(fēng)類毒素0.5～1ml作為加強(qiáng)免疫，否則應(yīng)肌內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250u(必要時(shí)每6周重復(fù)1次)，并同時(shí)開(kāi)始主動(dòng)免疫。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)輔導(dǎo)匯總

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案匯總

　　2014年臨床醫(yī)師考試重點(diǎn)模擬試題及答案匯總