臨床助理醫(yī)師生理學考點：屈肌反射與對側伸肌反射

　　臨床助理醫(yī)師生理學考點：屈肌反射與對側伸肌反射

　　在脊動物的皮膚接受傷害性刺激時，受刺激一側的肢體出現(xiàn)屈曲的反應，關節(jié)的屈肌收縮而伸肌馳緩，稱為屈肌反射。屈肌反射具有保持性意義。屈肌反射的強度也刺激強度有關，例如足部的較弱刺激只引致踝關節(jié)屈曲，刺激強度加大，則膝關節(jié)及髖關節(jié)也可發(fā)生屈曲。如刺激強度更大，則可以同側肢體發(fā)生屈肌反向的基礎上出現(xiàn)對側肢體伸直的反射活動，稱為對側伸肌反射。對側伸肌反射是姿勢反射的之一，具有維持姿勢的生理意義，動物一側肢體屈曲，對側肢體伸直以支持體重。屈肌反射是一種多突觸反射，其反射弧傳出部分可通向許多關節(jié)的肌肉。

　　在人類由于錐體束或大腦皮層運動區(qū)的功能發(fā)生障礙，脊髓失去了運動區(qū)的調節(jié)，可出現(xiàn)一處特殊的反射。例如，以鈍物劃足跖外側時，出現(xiàn)大趾背屈，其他四趾向外展開如扇形的反射，稱為巴彬斯基征(Babinski’s sign)陽性。從生理學角度來看，這一反射屬于屈肌反射，因為當刺激加強時還可伴有踝、膝、髖關節(jié)的屈曲。平時脊髓在大腦皮層的調節(jié)下，這一原始的屈肌反射被抑制而不表現(xiàn)出來。在嬰兒的錐體束未發(fā)育完全以前，以及成人深睡或麻醉狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)巴彬斯基征陽性。