2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo)：股前部的血管

　　(一)股動(dòng)脈femoral artery

　　股動(dòng)脈是下肢動(dòng)脈的主干，由髂外動(dòng)脈延續(xù)而來。在腹股溝韌帶中點(diǎn)的深面入股三角。在股三角內(nèi)，股動(dòng)脈先位于股靜脈的外側(cè)，逐漸從外側(cè)跨到股靜脈的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窩，易名腘動(dòng)脈。股動(dòng)脈在腹股溝中點(diǎn)處位置表淺，可摸到搏動(dòng)，是臨床上急救壓迫止血和進(jìn)行穿刺的部位。

　　股動(dòng)脈的體表投影：在大腿稍屈和外展外旋位置時(shí)，由腹股溝中點(diǎn)到內(nèi)收肌結(jié)節(jié)繪一直線，該線的上2/3是股動(dòng)脈的表面投影線。

　　股動(dòng)脈的分支：

　　(1)腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈及陰部外動(dòng)脈等三條淺動(dòng)脈已述于本章第一節(jié)。

　　(2)股深動(dòng)脈deepfemoralartery是股動(dòng)脈最粗大的分支，在腹股溝韌帶下方約3-5厘米處發(fā)自股動(dòng)脈的后外側(cè)壁。先在股動(dòng)脈的外側(cè)，以后行于股動(dòng)脈和股靜脈的深面，至長收肌后方繼續(xù)下行，終于大腿的下1/3(圖4-7)，其主要分支有：

　�、⌒�股外側(cè)動(dòng)脈lateralfemoralcircumflex artery發(fā)自股深動(dòng)脈根部的外側(cè)壁，在縫匠肌與股直肌深面行向外側(cè)，分為升、降兩支。升支經(jīng)闊筋膜張肌深面上行，營養(yǎng)髖關(guān)節(jié)和鄰近諸肌。降支沿股外側(cè)肌下行，營養(yǎng)鄰近諸肌。

　　ⅱ旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈medialfemoralcircumflex artery起于股深動(dòng)脈根部的內(nèi)側(cè)壁，行向后內(nèi)，在恥骨肌與髂腰肌之間進(jìn)入深部，繞行股骨頸內(nèi)側(cè)至頸內(nèi)側(cè)到達(dá)臀部，營養(yǎng)髖關(guān)節(jié)及鄰近諸肌。

　�、４﹦�(dòng)脈perforatingarteries多為3條，自下而上依次稱為第一、第二和第三穿動(dòng)脈、它們分別于短收肌上方、前方和下方起于股深動(dòng)脈，貼近股骨內(nèi)側(cè)向后穿大收肌至股后部，營養(yǎng)股后群肌。股深動(dòng)脈的終支若在長收肌下方穿大收肌至股后部，則稱為第四穿動(dòng)脈。

　　(3)膝降動(dòng)脈desendinggenicularartery(膝最上動(dòng)脈)在收肌管內(nèi)起自股動(dòng)脈，伴隱神經(jīng)穿收肌管前壁腱纖維板，營養(yǎng)膝關(guān)節(jié)及鄰近諸肌。

　　(二)閉孔動(dòng)脈obturator artery

　　起自髂內(nèi)動(dòng)脈，與同名靜脈、神經(jīng)伴行穿閉膜管，出骨盆后分為前、后兩終支。前支營養(yǎng)內(nèi)收肌群，后支分布于髖關(guān)節(jié)及股方肌等。

　　(三)股靜脈femoral vein

　　在股三角內(nèi)位于股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。下接腘靜脈，向上經(jīng)腹股溝韌帶深面移行為髂外靜脈。股靜脈接受與股動(dòng)脈分支同名的靜脈屬支(如穿靜脈、股深靜脈等)和大隱靜脈的匯入。