2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)輔導(dǎo)：胸廓各骨的形態(tài)

　　(一)肋骨12對(duì)，左右對(duì)稱，后端與胸椎相關(guān)節(jié)，前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連接，稱為真肋;第8-12肋稱為假肋，其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連，形成肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。

　　肋骨的一般形態(tài)：后端稍膨大，叫肋頭，有關(guān)節(jié)面與胸椎體的肋凹形成關(guān)節(jié)，從肋頭向后外變細(xì)，叫肋頸，再向外變扁成肋體，頸與體結(jié)合處的后面突起叫做肋結(jié)節(jié)，有關(guān)節(jié)面與胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié)。肋體向外轉(zhuǎn)為向前的轉(zhuǎn)彎處叫肋角，肋體下緣內(nèi)面有容神經(jīng)血管經(jīng)過的肋溝。肋體前端粗糙，接肋軟骨，肋軟骨為透明軟骨，與胸骨側(cè)緣相關(guān)節(jié)。

　　第1肋骨短小而彎曲，頭和頸稍低于體，肋體扁，可分為上、下兩面和內(nèi)、外兩緣(圖3-12)。上面內(nèi)緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的前、后方各有淺溝，是鎖骨下靜脈和鎖骨下動(dòng)脈的壓跡。下面無肋溝，前端借肋軟骨直接與胸骨相結(jié)合。第2肋比第1肋稍長，更近擬一般肋骨。第11、12肋無肋結(jié)節(jié)，體直而短，末端鈍圓。

　　(二)胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短劍，分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側(cè)有鎖骨切跡，與鎖骨相關(guān)節(jié)。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，從體表可以觸及，

　　因其兩側(cè)恰與第2肋軟骨相關(guān)節(jié)，所以是確定肋骨序數(shù)的重要標(biāo)志。胸骨體扁而長，兩側(cè)有第2-7肋軟骨相連接的切跡。劍突形狀多變，位居左右肋弓之間，有人終生保持軟骨形式。