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2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案(8)

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  一、A1

  1、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指

  A.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件B.環(huán)境污染

  C.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

  D.甲類或乙類傳染病流行

  E.寄生蟲病疫情

  【正確答案】:A

  【答案解析】:突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。故選A。

  2、在職業(yè)性中毒中,生產(chǎn)性毒物主要通過下述哪種途徑進(jìn)人體內(nèi)

  A.皮膚

  B.呼吸道

  C.汗腺

  D.消化道

  E.毛囊

  【正確答案】:B

  【答案解析】:職業(yè)中毒中鉛、苯、汞中毒在生產(chǎn)環(huán)境中主要是經(jīng)過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。

  3、根據(jù)赫爾姆斯的調(diào)查,若生活變化單位(LCU)累計(jì)得分在200~299之間,則第2年的患病率約為

  A.35%

  B.50%

  C.80%

  D.20%

  E.65%

  【正確答案】:B

  【答案解析】:《生活事件量表》的結(jié)果以生活變化單位(LCU)表示,如果累積LCU在300以上,來年有80%的可能患病,200~299分的患病可能性為50%,150~199分的患病可能性為33%,0~150分沒有明顯問題。所以本題答案選擇B。

  4、可引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是

  A.鏈霉素

  B.異煙肼

  C.乙胺丁醇

  D.吡嗪酰胺

  E.對(duì)氨水楊酸

  【正確答案】:B

  【答案解析】:異煙肼是治療結(jié)核病的主要藥物,患者能耐受的結(jié)核病首選藥物。異煙肼最常見的不良反應(yīng)為皮疹、發(fā)熱、黃疸及周圍神經(jīng)炎。外周神經(jīng)炎多見于營養(yǎng)不良及慢乙酰化型患者。故本題應(yīng)選B。

  5、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

  A.苯海拉明

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

  C.奧美拉唑

  D.雷尼替丁

  E.異丙嗪

  【正確答案】:C

  【答案解析】:反流性食管炎的基本病因是胃-食管連接區(qū)的屏障減弱,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食管腔,食管黏膜暴露于酸性胃液的時(shí)間過長,引起食管黏膜損傷,需要用藥物抑酸治療。奧美拉唑?qū)崭购鸵归g胃酸分泌抑制明顯,恢復(fù)食管下端抗反流屏障的功能。故本題選C。

  6、ACEI的作用機(jī)制不包括

  A.減少血液緩激肽水平

  B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

  C.減少血液兒茶酚胺水平

  D.減少血液加壓素水平

  E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平

  【正確答案】:A

  【答案解析】:ACEI對(duì)ACE具有抑制作用,降低循環(huán)與血管組織MS活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成和升高緩激肽水平而發(fā)揮作用。ACEI可減慢緩激肽降解,升高緩激肽水平,繼而促進(jìn)一氧化氮和前列環(huán)素生成,產(chǎn)生舒血管效應(yīng)。ACEI可減弱AngⅡ?qū)桓猩窠?jīng)末梢突觸前膜AT受體的作用,減少去甲腎上腺素的釋放,降低外周血管阻力。故本題應(yīng)選A。

  7、主要用于表面麻醉的藥物是

  A.丁卡因

  B.普魯卡因

  C.苯妥英鈉

  D.利多卡因

  E.索尼丁

  【正確答案】:A

  【答案解析】:丁卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似,局麻作用比普魯卡因強(qiáng)10倍,能迅速穿透黏膜,作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英鈉為抗癲癇類藥物,利多卡因主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。故本題應(yīng)選A。

  8、普萘洛爾降壓機(jī)制除外

  A.減少心排出量

  B.抑制腎素分泌

  C.擴(kuò)張外周血管

  D.中樞降壓作用

  E.改變壓力感受器的敏感性

  【正確答案】:C

  【答案解析】:普萘洛爾 為β受體阻斷藥中第一個(gè)用于臨床且至今仍常用的藥物,在心血管疾病中應(yīng)用廣泛,治療高血壓、心絞痛及心律失常均有效。

  作用機(jī)制有:①減少心排出量②抑制腎素分泌③降低外周交感神經(jīng)活性④中樞降壓作用⑤改變壓力感受器的敏感性⑥增加前列環(huán)素的合成。

  9、氯沙坦降壓作用是

  A.拮抗ACE的活性

  B.拮抗腎素活性

  C.增加血液血管緊張素Ⅱ水平

  D.拮抗ATⅡ受體活性

  E.減少血液緩激肽水平

  【正確答案】:D

  【答案解析】:氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥,具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合即拮抗ATⅡ受體活性,降低外周血管阻力,使血壓下降。

  10、嗎啡主要用于

  A.急性銳痛

  B.分娩鎮(zhèn)痛

  C.腎絞痛

  D.慢性鈍痛

  E.胃腸絞痛

  【正確答案】:A

  【答案解析】:嗎啡類有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用,能在不影響意識(shí)和感覺的情況下明顯消除痛覺反應(yīng),對(duì)各種原因引起的疼痛均有效,由于易成癮,不用于慢性鈍痛,用于治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸,同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程,故不用于分娩鎮(zhèn)痛。嗎啡興奮胃腸平滑肌和括約肌,提高其張力,甚至達(dá)到痙攣的程度,故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。

  11、患有嚴(yán)重肝功能不全者宜選用

  A.氟輕松

  B.可的松

  C.潑尼松

  D.潑尼松龍

  E.醋酸可的松

  【正確答案】:D

  【答案解析】:糖皮質(zhì)激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出,劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長?傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效,因此嚴(yán)重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。

  12、藥物后患者出現(xiàn)對(duì)藥物的過敏,主要是由于

  A.藥物毒性過大

  B.藥物吸收率高

  C.患者自身的問題

  D.藥物劑量過大

  E.患者年齡過大

  【正確答案】:C

  【答案解析】:服用藥物后過敏一般是患者自身的問題。

  13、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

  A.阿莫西林

  B.頭孢曲松

  C.阿奇霉素

  D.青霉素G

  E.阿米卡星

  【正確答案】:E

  【答案解析】:阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似,故禁用于腎功能不全患者。

  14、頜面部繃帶最常使用的是

  A.石膏繃帶

  B.卷帶

  C.彈力繃帶

  D.四頭帶

  E.三角巾

  【正確答案】:B

  【答案解析】:在頜面部最常使用卷帶,有時(shí)也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術(shù)之后,為止血和減輕水腫,常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。

  15、可影響胎兒發(fā)育,成為唇腭裂的誘因中,母親的病毒感染為

  A.水痘

  B.風(fēng)疹

  C.麻疹

  D.流行性腮腺炎

  E.流行性乙型腦炎

  【正確答案】:B

  【答案解析】:母體在妊娠初期,罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等,也可能影響胚胎的發(fā)育而成為畸形發(fā)生的誘因。

  16、關(guān)于增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學(xué)表現(xiàn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.少量新骨形成

  B.骨膜反應(yīng)活躍

  C.骨密質(zhì)增生

  D.骨松質(zhì)深解破壞

  E.骨松質(zhì)硬化

  【正確答案】:D

  【答案解析】:增生型邊緣性頜骨骨髓炎:骨密質(zhì)增生,骨松質(zhì)硬化,骨膜反應(yīng)活躍,有少量新骨形成。

  17、下面關(guān)于急性齦乳頭炎的治療哪一項(xiàng)不恰當(dāng)

  A.去除局部刺激因素

  B.去除鄰面的菌斑、牙石

  C.局部使用抗菌消炎藥物

  D.必須全身使用抗生素

  E.徹底去除病因

  【正確答案】:D

  【答案解析】:①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填體的懸突、魚刺等。

 、谙毙匝装Y 去除鄰面的菌斑、牙石,局部使用抗菌消炎藥物,如1%~3%的過氧化氫液沖洗,使用碘制劑等,以消除或緩解齦乳頭的急性炎癥。

 、蹚氐兹コ∫ 待齦乳頭的急性炎癥消退后,應(yīng)徹底去除病因,如消除食物嵌塞的原因,治療鄰面齲和修改不良修復(fù)體等。

  18、急性多發(fā)性齦膿腫多見于

  A.青少年

  B.吸煙者

  C.青壯年男性

  D.25歲以下

  E.女性

  【正確答案】:C

  【答案解析】:急性多發(fā)性齦膿腫以青壯年男性較多見。

  19、牙槽嵴頂?shù)纳倭课眨琗線表現(xiàn)為

  A.牙槽嵴頂高度降低

  B.牙槽嵴頂密度減低

  C.角形吸收

  D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷,后牙的牙槽嵴頂由平變凹

  E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

  【正確答案】:D

  【答案解析】:牙槽嵴頂少量吸收X線表現(xiàn)為:前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷,后牙的牙槽嵴頂由平變凹。

  20、糖尿病型牙周病的特征中不包括

  A.易發(fā)生牙周膿腫

  B.牙周手術(shù)愈合較差

  C.病變發(fā)展較快

  D.易有牙髓并發(fā)病變

  E.中性粒細(xì)胞趨化功能異常

  【正確答案】:D

  【答案解析】:伴有糖尿病的牙周炎患者常反復(fù)出現(xiàn)牙周膿腫、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力低,牙周組織內(nèi)的小血管壁和基底膜增厚,管腔閉塞,導(dǎo)致牙周組織供氧不足和代謝廢物堆積,從而使糖尿病時(shí)的牙周病變加重,并且手術(shù)后愈合差。但牙髓并發(fā)癥的發(fā)生與此無關(guān)。

  21、正常牙齦的顏色應(yīng)為

  A.粉紅色

  B.鮮紅色

  C.暗紅色

  D.暗紫色

  E.蒼白色

  【正確答案】:A

  【答案解析】:正常牙齦的顏色應(yīng)為粉紅色。

  22、牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是

  A.PD>3mm

  B.牙齦炎癥的程度

  C.有附著喪失

  D.X線片示根周膜增寬

  E.出現(xiàn)牙齦退縮

  【正確答案】:C

  【答案解析】:早期牙周炎少量附著喪失是不易察覺的,X線片在2mm以內(nèi)的骨吸收也是無法準(zhǔn)確顯示。

  附著喪失:是牙周支持組織破壞的結(jié)果,是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。其程度可通過結(jié)合上皮冠方至釉牙骨質(zhì)界的距離來描述。

  23、下列有關(guān)牙周醫(yī)學(xué)的概念中錯(cuò)誤的是

  A.是牙周病學(xué)的一個(gè)新分支

  B.指牙周病與全身健康或疾病的雙向關(guān)系

  C.牙周病可影響全身健康或疾病,系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病

  D.牙周健康是全身健康的重要部分

  E.牙周健康與全身健康沒有明確關(guān)系

  【正確答案】:E

  【答案解析】:牙周病可影響全身健康或疾病,系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾病。

  24、治療的基本原則

  A.控制菌斑+徹底清除牙石

  B.控制菌斑+拔除松動(dòng)牙

  C.松牙固定術(shù)

  D.牙周袋及根面藥物處理

  E.牙周外科手術(shù)+全身治療

  【正確答案】:A

  【答案解析】:成人型牙周炎的治療目標(biāo)應(yīng)是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙齦炎癥,使牙周袋變淺和改善牙周附著水平,并爭取適當(dāng)?shù)难乐芙M織再生,而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。本題應(yīng)選A。

  25、早期牙周炎的表現(xiàn)不包括

  A.牙周袋形成

  B.牙槽骨吸收

  C.牙齦紅腫

  D.牙齒移位

  E.探診后牙齦出血

  【正確答案】:D

  【答案解析】:早期牙周炎的表現(xiàn):牙齦炎(表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診后牙齦出血等),附著喪失(牙周袋形成),牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期,牙槽骨吸收增加,牙周袋加深,牙齒出現(xiàn)移位。牙齒松動(dòng)不出現(xiàn)在早期,所以D正確,而A、B、C、E錯(cuò)誤。故此題選D。

  26、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

  A.垂直吸收

  B.水平吸收

  C.凹坑狀吸收

  D.斜行吸收

  E.不均勻吸收

  【正確答案】:B

  【答案解析】:牙周炎早期時(shí)牙槽骨吸收形式可有多種,包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收、不均勻吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收,即牙槽間隔,唇頰側(cè)或舌側(cè)牙槽嵴頂呈水平吸收,而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档。本題應(yīng)選B。

  27、促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括

  A.銀汞充填的懸突

  B.銀汞充填高點(diǎn)

  C.全冠頸部不密貼

  D.外形凸度過大的冠修復(fù)體

  E.帶矯正器

  【正確答案】:B

  【答案解析】:銀汞充填高點(diǎn)一般不促進(jìn)菌斑堆積,所以B正確。銀汞充填的懸突形成不易自潔和清潔的空間,而且表面粗糙,促進(jìn)菌斑堆積,所以A錯(cuò)誤。全冠頸部不密貼,縫隙難以清潔,促進(jìn)菌斑堆積,所以C錯(cuò)誤。外形凸度過大的冠修復(fù)體易造成凸處和齦緣之間菌斑堆積,所以D錯(cuò)誤。帶矯正器導(dǎo)致矯正器周圍牙面、牙周組織不易清潔,促進(jìn)菌斑堆積,所以E錯(cuò)誤。故此題選B。

  28、潔治術(shù)的目的是

  A.使牙齒漂白

  B.清除牙面煙斑

  C.清除齦上牙石和菌斑

  D.去除袋內(nèi)菌斑生物膜

  E.清除受毒素污染的根面牙骨質(zhì)

  【正確答案】:C

  【答案解析】:齦上潔治是對(duì)牙周炎患者進(jìn)行機(jī)械清除牙石菌斑的第一步,其目的也在于此,故選C;牙著色分為內(nèi)源性著色和外源性著色,內(nèi)源性色素即牙表面及牙內(nèi)部結(jié)構(gòu)的著色,需用過氧化氫等化學(xué)藥物進(jìn)行漂白,并非潔治術(shù)所能做到,排除A;清除煙斑也不是潔治術(shù)的目的,因此不選B;去除袋內(nèi)菌斑及生物膜為齦下刮治術(shù)的目的,而清除受毒素污染的根面牙骨質(zhì)需進(jìn)行根面平整,排除D、E。此題選C。

  29、唾液的作用不包括

  A.溶媒作用

  B.固位作用

  C.提高發(fā)聲質(zhì)量作用

  D.排泄作用

  E.縮短凝血時(shí)間作用

  【正確答案】:C

  【答案解析】:提高發(fā)聲質(zhì)量作用不屬于唾液的作用,記憶性知識(shí)掌握。

  30、垂直性食物嵌塞一般不出現(xiàn)在

  A.功能尖高陡

  B.咬合時(shí)水平分力使牙齒出現(xiàn)暫時(shí)縫隙

  C.食物太硬

  D.不均勻的磨耗

  E.相鄰牙邊緣嵴高度不一致

  【正確答案】:C

  【答案解析】:垂直性食物嵌塞的常見原因包括牙尖過于高陡、牙體不均勻的磨耗、咬合時(shí)水平分力使牙齒出現(xiàn)暫時(shí)縫隙、相鄰牙邊緣嵴高度不一致等。食物硬度不構(gòu)成垂直性食物嵌塞的原因。

  31、實(shí)驗(yàn)性齦炎證明的是

  A.牙石與齦炎關(guān)系不密切

  B.單純菌斑控制難以消除齦炎

  C.牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素

  D.咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生

  E.吐舌習(xí)慣是牙齦炎的重要病因

  【正確答案】:C

  【答案解析】:實(shí)驗(yàn)性齦炎為通過人為停止口腔衛(wèi)生措施,使菌斑堆積,受試者菌斑量增多,牙齦出現(xiàn)炎癥、出血。清除牙面菌斑后炎癥消除,證明了牙菌斑堆積可直接引起牙齦炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生,所以C正確;牙石可以增加菌斑滯留,為牙周炎局部刺激因素,但并未參與實(shí)驗(yàn)性齦炎的形成,不選A;實(shí)驗(yàn)性齦炎只是單純控制菌斑的堆積牙齦炎癥就得到改善,故不選B;咬合創(chuàng)傷、吐舌習(xí)慣未參與形成實(shí)驗(yàn)性齦炎。不選D、E、此題選C。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)性齦炎中無法證明牙石與齦炎的關(guān)系是否密切。

  32、急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據(jù)是

  A.劇烈疼痛后3~4天

  B.根尖部移行溝變平

  C.膿腫捫診有波動(dòng)感

  D.患者體溫升高至38℃

  E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

  【正確答案】:C

  【答案解析】:急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據(jù)是粘膜腫脹發(fā)紅,波動(dòng)感明顯,或穿刺檢查有膿液等。

  33、深齲的主訴癥狀多為

  A.咀嚼硬物不適

  B.酸甜食物敏感

  C.冷熱食物敏感

  D.偶有自發(fā)性痛

  E.沒有任何癥狀

  【正確答案】:C

  【答案解析】:深齲:冷熱食物敏感,刺激僅入洞引起痛,痛立即消失,溫度測試正常。

  34、齲齒藥物治療應(yīng)注意的是

  A.避免露髓可不去腐質(zhì)

  B.應(yīng)盡量恢復(fù)牙齒外形

  C.保護(hù)口腔粘膜避免刺激和腐蝕

  D.制備固位力洞形

  E.選擇含氟材料充填

  【正確答案】:C

  【答案解析】:藥物治療中,部分刺激藥物具有腐蝕性,故需注意保護(hù)口腔粘膜避免刺激和腐蝕。

  35、下列哪項(xiàng)不是淺齲的臨床表現(xiàn)

  A.平滑面釉質(zhì)白堊斑點(diǎn)

  B.患者無癥狀

  C.窩溝色澤變黑,可卡探針

  D.對(duì)化學(xué)性刺激有反應(yīng)

  E.探針檢查時(shí)有粗糙感

  【正確答案】:D

  【答案解析】:淺齲:位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透出墨浸狀,用探針檢查時(shí)有粗糙感或能卡住探針尖端。淺齲位于釉質(zhì)內(nèi),患者一般無主觀癥狀,遭受外界的物理化學(xué)刺激時(shí)也無明顯反應(yīng)。

  36、表示牙髓活力測驗(yàn)結(jié)果時(shí),下列錯(cuò)誤的

  A.正常

  B.(-)

  C.敏感

  D.遲鈍

  E.無反應(yīng)

  【正確答案】:B

  【答案解析】:牙髓活力電測試結(jié)果判讀

 、偈茉囇琅c對(duì)照牙一樣——表示牙髓正常。

 、谑茉囇婪磻(yīng)值較大——表示牙髓反應(yīng)遲鈍,多為牙髓變性。

 、凼茉囇婪磻(yīng)值較小——表示牙髓敏感。

 、苁茉囇罒o反應(yīng)——表示牙髓已壞死。

  37、有關(guān)慢性牙髓炎的以下敘述中,錯(cuò)誤的是

  A.可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)變而來

  B.病程長,癥狀不典型

  C.炎癥易波及根尖牙周膜,常有叩痛

  D.冷熱刺激痛,去刺激后痛立即消失

  E.有時(shí)有輕度自發(fā)性鈍痛

  【正確答案】:D

  【答案解析】:慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的疼痛,但有時(shí)有不甚明顯的陣發(fā)性隱痛或者出現(xiàn)每日定時(shí)鈍痛.慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷熱刺激痛史.因此炎癥容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜,致使患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛.患者一般多可定位患牙。

  38、牙體修復(fù)預(yù)備過程中預(yù)防性擴(kuò)展的主目的是

  A.自潔和防止繼發(fā)齲

  B.提供良好的固位形和抗力形

  C.去除齲壞牙體組織

  D.增進(jìn)修復(fù)體的美學(xué)效果

  E.促進(jìn)牙周組織的健康

  【正確答案】:A

  【答案解析】:預(yù)防性擴(kuò)展是針對(duì)的薄壁弱尖的去除,主要考慮抗力形。以及制備在自潔區(qū),利于自潔,防止繼發(fā)齲。

  39、年輕恒牙常用蓋髓劑氫氧化鈣的作用及性質(zhì)如下,除了

  A.隔絕刺激,控制牙髓炎癥

  B.促進(jìn)牙髓、牙本質(zhì)修復(fù)

  C.強(qiáng)堿性造成與之接觸的組織變性壞死,但組織和細(xì)胞毒性弱

  D.不阻射X線

  E.蓋髓后長期可能引起牙髓退變及鈣化

  【正確答案】:C

  【答案解析】:氫氧化鈣仍有其局限性,作為蓋髓劑的局限性有:①強(qiáng)堿性造成與之接觸組織發(fā)生變性和壞死,具有較強(qiáng)的組織和細(xì)胞毒性;②還需增加一些防腐抗菌、促進(jìn)黏性、便于操作的藥物成分配制成氡氧化鈣制劑,通常是在制劑中加入碘仿后配制成氫氧化鈣碘仿制劑;③不阻射X線,常需增加一些X線阻射藥物,便于治療檢查;④蓋髓后短期效果較好,長期則可能引起牙髓退變,以及引起修復(fù)性牙本質(zhì)的持續(xù)沉積,嚴(yán)重者使根管變窄或堵塞,從而給活髓保存治療失敗病例的繼續(xù)治療造成障礙。為此,人們?yōu)榱酥兄箽溲趸}制劑治療后所發(fā)生的持續(xù)鈣化過程,尤其對(duì)于需利用根管進(jìn)行牙體修復(fù)的病例,在牙根發(fā)育完成之后,需及時(shí)去除全部牙髓并進(jìn)行根管充填,因而,外傷的年輕恒牙,活髓切斷術(shù)常常只作為過渡性的治療。

  40、牙髓治療所需的麻醉無痛技術(shù)如下,除外

  A.浸潤麻醉

  B.傳導(dǎo)麻醉

  C.切牙孔麻醉

  D.髓腔內(nèi)麻醉

  E.牙周間隙麻醉

  【正確答案】:C

  【答案解析】:此題要求的是不屬于的選項(xiàng)。治療牙髓病時(shí),無痛操作的方法有麻醉法和失活法。

  常用的麻醉方法:根據(jù)不同的牙位選擇麻醉方法:局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、牙周膜內(nèi)注射和牙髓內(nèi)麻醉。因此選擇C。牙髓內(nèi)注射:將麻醉劑直接注入牙髓組織,對(duì)用于浸潤麻醉和阻滯麻醉效果不佳的病例,或作為牙周韌帶內(nèi)注射的追加麻醉。

  41、充填后牙體折裂的原因,除外

  A.牙體硬組織破壞過多

  B.健康牙組織切割過多

  C.窩洞抗力形制備不良

  D.洞緣懸空釉質(zhì)未去除

  E.洞外形線呈圓緩曲線

  【正確答案】:E

  【答案解析】:牙體折裂的原因:①牙體缺損較大,出現(xiàn)脆弱牙尖,制洞未處理或修復(fù)時(shí)未能降低(牙合)力。②洞制備時(shí),外形轉(zhuǎn)變處太尖銳,或洞底線角太銳,引起應(yīng)力集中;修復(fù)后牙尖太陡,側(cè)向運(yùn)動(dòng)受力過大或有咬合高點(diǎn)。③死髓牙,牙體硬組織較脆。出現(xiàn)前兩種情況更易折裂。

  42、牙髓治療術(shù)要求的無菌操作不包括

  A.術(shù)者手的消毒

  B.患者黏膜消毒

  C.隔離口腔唾液

  D.去凈齲壞腐質(zhì)

  E.治療器材消毒

  【正確答案】:B

  【答案解析】:牙髓治療無需進(jìn)行黏膜消毒。

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