>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
試題
二、A2
1、某患者需拔除右上第一磨牙殘根，進(jìn)行了右側(cè)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后。分離其頰側(cè)牙齦時(shí)患者仍有痛感，最可能的原因是
A、患者過(guò)度緊張
B、患者過(guò)于敏感
C、解剖變異
D、分離牙齦時(shí)用力過(guò)大
E、未麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)
2、男，28歲，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于
A、中毒
B、暈厥
C、過(guò)敏反應(yīng)
D、癔病
E、腎上腺素反應(yīng)
3、患者女性，23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側(cè)下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后不久出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，最可能的原因是
A、發(fā)生了腎上腺素反應(yīng)
B、翼下頜間隙感染
C、患者過(guò)度緊張
D、麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉了面神經(jīng)
E、麻藥注入翼內(nèi)肌
4、男性，57歲，拔牙時(shí)注射局部麻醉藥后立即發(fā)現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈快而弱、惡心，其發(fā)生的局部麻醉并發(fā)癥應(yīng)為
A、暈厥
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、中毒
D、神經(jīng)損傷
E、頸交感神經(jīng)綜合征
5、患兒，女，7歲，左下頜乳側(cè)切牙松動(dòng)Ⅲ°，側(cè)切牙已于舌側(cè)萌出牙冠的1/4，乳牙拔除時(shí)應(yīng)選擇的麻藥及麻醉方式
A、0.25%～0.5%普魯卡因行唇、舌側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉
B、0.25%～0.5%利多卡因行唇、舌側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉
C、0.25%～0.5%含腎上腺素普魯卡因行左側(cè)下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉
D、0.25%～0.5%含腎上腺素利多卡因行左側(cè)下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉
E、0.25%～0.5%丁卡因行局部表面麻醉
6、某56歲男性患者，檢查發(fā)現(xiàn)下頜牙齒由于長(zhǎng)時(shí)間齲齒造成未得到有效治療，導(dǎo)致該牙無(wú)法保留，在進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，發(fā)現(xiàn)該患者頰脂墊不明顯且磨牙缺失，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)
A、以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)1～2mm的交點(diǎn)作為注射標(biāo)志
B、以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4mm的交點(diǎn)作為注射標(biāo)志
C、以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)5mm的交點(diǎn)作為注射標(biāo)志
D、以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)6mm的交點(diǎn)作為注射標(biāo)志
E、以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)交點(diǎn)作為注射標(biāo)志
7、患者女性，68歲，右上第一磨牙殘冠需要拔除，有心律失常病史，但近2年病情平穩(wěn)，少有發(fā)作。拔牙時(shí)麻醉藥宜選用
A、2%普魯卡因
B、2%含腎上腺素普魯卡因
C、2%利多卡因
D、2%含腎上腺素利多卡因
E、2%地卡因
參考答案
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 上頜第一恒磨牙拔除時(shí)麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。上6的感覺(jué)神經(jīng)支配：遠(yuǎn)中頰根和腭根由上牙槽后神經(jīng)支配，近中頰根由上牙槽中神經(jīng)支配。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見(jiàn)。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的，大多在2～3小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。
臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 表面麻醉亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。臨床應(yīng)用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4mm的交點(diǎn)，作為注射標(biāo)志。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能考點(diǎn)復(fù)習(xí)匯總
