>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總

　　試題

　　一、A1

　　1、手術(shù)室消毒的內(nèi)容說法錯誤的是

　　A、門診手術(shù)室應(yīng)與治療室或拔牙室分開

　　B、門診手術(shù)室在連續(xù)手術(shù)時應(yīng)遵循先無菌、次污染、后感染的原則

　　C、手術(shù)室常用的方法有紫外線照射、電子滅菌燈消毒等方法

　　D、手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，一般每周應(yīng)進(jìn)行1次

　　E、手術(shù)室可使用過氧乙酸(0.75～1g/m3)加熱蒸汽消毒

　　2、利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌的方法屬于

　　A、煮沸消毒法

　　B、化學(xué)消毒法

　　C、干熱滅菌法

　　D、醫(yī)用酒精消毒法

　　E、高壓蒸汽滅菌

　　3、對于鈍性分離的特點說法錯誤的是

　　A、主要以血管鉗進(jìn)行，也可使用刀柄、手指、紗布等

　　B、此種分離可在非直視下進(jìn)行

　　C、對于層次不清又含有重要血管神經(jīng)的區(qū)域，用鈍性分離法比較危險

　　D、操作時更應(yīng)細(xì)致，避免過度用力，以減少組織撕裂傷

　　E、用于正常肌肉和疏松結(jié)締組織的分離以及有包膜的良性腫瘤的摘除

　　4、關(guān)于銳性分離的說法錯誤的是

　　A、用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅實的瘢痕組織

　　B、使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪

　　C、此法對組織損傷小

　　D、動作要求細(xì)巧、準(zhǔn)確

　　E、可在盲視下進(jìn)行

　　5、顯露組織的解剖部位、保護(hù)正常和重要組織、切除病變組織從而完成手術(shù)的重要手段是

　　A、打結(jié)

　　B、組織分離技術(shù)

　　C、電凝止血

　　D、切開

　　E、鋪巾

　　6、鈍性分離最常使用的分離器械是

　　A、銳性的手術(shù)刀

　　B、手術(shù)剪

　　C、血管鉗

　　D、刀柄

　　E、手指

　　7、下列關(guān)于引流部位的描述中，正確的是

　　A、開放引流的引流物內(nèi)端應(yīng)放置在創(chuàng)口內(nèi)深處

　　B、引流口的大小要適當(dāng)，太小引流不暢

　　C、開放引流的引流物外端則應(yīng)依體位放在創(chuàng)口最低處

　　D、負(fù)壓引流管應(yīng)避免放在重要血管、神經(jīng)的附近，其戳創(chuàng)口應(yīng)封閉

　　E、以上均正確

　　8、下列關(guān)于引流物的放置時間的敘述中，正確的是

　　A、無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止

　　B、污染創(chuàng)口引流物多在24～48小時后去除

　　C、負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20～30ml時去除

　　D、膿腫的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止

　　E、以上均正確

　　9、采用負(fù)壓引流方法，去除引流物的時間是

　　A、手術(shù)后24～48小時

　　B、手術(shù)后12～24小時

　　C、24小時內(nèi)去除引流物

　　D、一般在24小時內(nèi)引流量少于20～30ml時去除

　　E、膿液及滲出液完全消除為止

　　10、膿腫或無效腔的引流物的去除應(yīng)在

　　A、手術(shù)后24～48小時

　　B、放置24小時后

　　C、24小時內(nèi)去除引流物

　　D、一般在24小時內(nèi)引流量少于20～30ml時去除

　　E、滲出液完全消除為止

　　11、污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物的去除時間一般是

　　A、手術(shù)后6～12小時

　　B、手術(shù)后12～24小時

　　C、手術(shù)后24～48小時

　　D、手術(shù)后36～48小時

　　E、手術(shù)前24～48小時

　　12、下列關(guān)于外科引流的相關(guān)敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、膿腫切開創(chuàng)口應(yīng)放置引流物

　　B、切口有嚴(yán)重感染，應(yīng)考慮放置引流

　　C、單純整復(fù)手術(shù)必須放置引流

　　D、未能完全消滅無效腔創(chuàng)口應(yīng)放置引流

　　E、廣泛的大手術(shù)，術(shù)后有滲血、滲液，應(yīng)放置引流

　　13、下列哪一項可不必放置引流物

　　A、創(chuàng)口滲液多

　　B、無菌創(chuàng)口

　　C、留有無效腔的創(chuàng)口

　　D、術(shù)中止血不徹底的創(chuàng)口

　　E、凝血功能低下的患者

　　14、下列哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證

　　A、可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口

　　B、較淺小的無菌創(chuàng)口

　　C、留有死腔的創(chuàng)口

　　D、止血不全的創(chuàng)口

　　E、膿腫切開的創(chuàng)口

　　15、外科引流應(yīng)該遵循的基本原則是

　　A、通暢、徹底

　　B、對組織損傷或干擾最小

　　C、順應(yīng)解剖和生理要求

　　D、確定病原菌

　　E、以上答案均正確

　　16、下列哪項不是外科引流的適應(yīng)證

　　A、微小創(chuàng)口

　　B、感染或污染創(chuàng)口

　　C、止血不全的創(chuàng)口

　　D、留有無效腔的創(chuàng)口

　　E、滲液多的創(chuàng)口

　　17、去除負(fù)壓引流的指征是

　　A、術(shù)后24h

　　B、術(shù)后48h

　　C、24h內(nèi)引流量不超過20～30ml

　　D、24h內(nèi)引流量不超過40～50ml

　　E、24h內(nèi)引流量不超過60～70ml

　　18、關(guān)于打結(jié)中的需要注意的地方，以下說法錯誤的是

　　A、打結(jié)收緊結(jié)扣時，要注意盡量使三點(兩手用力點與結(jié)扎點)成一線

　　B、組織縫合打好第1個結(jié)扣時，應(yīng)將2根線頭引向一側(cè)，再打第2個結(jié)扣

　　C、組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長度一般為1mm左右

　　D、對深部組織的結(jié)扎，用手引線比較便捷

　　E、打結(jié)時，每個結(jié)扣都必須是順的，否則容易斷線或結(jié)扎不緊

　　19、關(guān)于打結(jié)的方法，下列說法錯誤的是

　　A、打結(jié)的方法有單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)3種

　　B、單手打結(jié)最好練就左、右手均能打結(jié)

　　C、單手打結(jié)多用于口腔內(nèi)及深部縫合

　　D、在縫線過短和縫扎時也常應(yīng)用持針鉗打結(jié)

　　E、口腔頜面外科手術(shù)以單手打結(jié)和持針鉗打結(jié)最為常用

　　20、關(guān)于外科打結(jié)的形態(tài)的要求敘述的不正確的是

　　A、根據(jù)結(jié)的形態(tài)，臨床可分為單結(jié)、方結(jié)、三重結(jié)或多重結(jié)、外科結(jié)、假結(jié)和滑結(jié)等

　　B、口腔頜面外科手術(shù)中的打結(jié)可以打方結(jié)

　　C、口腔頜面外科手術(shù)中的打結(jié)可以打滑結(jié)

　　D、口腔頜面外科手術(shù)中的打結(jié)可以打外科結(jié)

　　E、高質(zhì)量的打結(jié)是防止返工和術(shù)后脫結(jié)出血的保證

　　參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 門診手術(shù)室應(yīng)與治療室或拔牙室分開，在連續(xù)手術(shù)時應(yīng)遵循先無菌、次污染、后感染的原則，以免發(fā)生交叉感染。手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，一般每日應(yīng)進(jìn)行1次，常用的方法有紫外線照射、電子滅菌燈消毒或化學(xué)藥物加熱蒸汽消毒，如過氧乙酸(0.75～1g/m3)、甲醛溶液(甲醛溶液10ml/m3加高錳酸鉀5g/m3)等。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 干熱滅菌法：利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進(jìn)行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。不耐高熱的物品，如棉織品、合成纖維、塑料及橡膠制品等，不可用此法滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時間應(yīng)根據(jù)消毒物品導(dǎo)熱快慢、包裝大小和安放情況而定。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鈍性分離：用于正常肌肉和疏松結(jié)締組織的分離以及有包膜的良性腫瘤的摘除。主要以血管鉗進(jìn)行，也可使用刀柄、手指、紗布等，可在非直視下進(jìn)行。對于層次不清又含有重要血管神經(jīng)的區(qū)域，用鈍性分離法比較安全，但對組織損傷較大，故操作時更應(yīng)細(xì)致，避免過度用力，以減少組織撕裂傷。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 銳性分離：用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅實的瘢痕組織。使用的器械為銳性的手術(shù)刀和手術(shù)剪。此法對組織損傷小，動作要求細(xì)巧、準(zhǔn)確，一般應(yīng)在直視下進(jìn)行。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分離是顯露組織的解剖部位、保護(hù)正常和重要組織、切除病變組織從而完成手術(shù)的重要手段。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鈍性分離用于正常肌肉和疏松結(jié)締組織的分離以及有包膜的良性腫瘤的摘除。主要以血管鉗進(jìn)行，也可使用刀柄、手指、紗布等，可在非直視下進(jìn)行。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 引流部位：開放引流的引流物內(nèi)端應(yīng)放置在創(chuàng)口內(nèi)深處，其外端則應(yīng)依體位放在創(chuàng)口最低處，以利重力引流。負(fù)壓引流管應(yīng)避免放在重要血管、神經(jīng)的附近，其戳創(chuàng)口也應(yīng)封閉，才能收到負(fù)壓效應(yīng)。引流口的大小要適當(dāng)，太小引流不暢;太大，將在引流部位形成粗大瘢痕。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 引流物的放置時間因手術(shù)不同而異。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除;膿腫或無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20～30ml時去除。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20～30ml時去除。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膿腫或無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染創(chuàng)口如膿腫切開等必須放置引流物，以使腔內(nèi)膿液得以不斷排出;切口有嚴(yán)重感染或手術(shù)本身屬于污染創(chuàng)口，為防止感染，也應(yīng)考慮放置引流;無菌創(chuàng)口，特別是單純整復(fù)手術(shù)，一般不放置引流。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 無菌創(chuàng)口，特別是單純整復(fù)手術(shù)，一般不放置引流。對術(shù)中止血不徹底和凝血功能低下的患者，為防止血腫形成，也應(yīng)放置引流。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外科引流的適應(yīng)證：感染或污染創(chuàng)口;滲液多的創(chuàng)口;留有無效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外科引流應(yīng)遵循以下5項基本原則，即通暢、徹底、對組織損傷或干擾最小、順應(yīng)解剖和生理要求、確定病原菌。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外科引流的適應(yīng)證：感染或污染創(chuàng)口;滲液多的創(chuàng)口;留有無效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引流的時間：引流物的放置時間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或為防止;積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內(nèi)引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 打結(jié)收緊結(jié)扣時，要注意盡量使三點(兩手用力點與結(jié)扎點)成一線，否則結(jié)扎組織容易撕脫或結(jié)扎松脫。打結(jié)時，每個結(jié)扣都必須是順的，否則容易斷線或結(jié)扎不緊。組織縫合打好第1個結(jié)扣時，應(yīng)將2根線頭引向一側(cè)，再打第2個結(jié)扣。對深部組織的結(jié)扎，用手引線頗感不便。此時可用長血管鉗尖頭持以游離線(俗稱吊魚線)橫過結(jié)扎血管鉗之尖端，扣住組織后引出，再行打結(jié)。組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長度一般為1mm左右，但對較大的血管及大塊肌肉束等粗線結(jié)扎，為防止滑脫可增加到3～4mm。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 打結(jié)的方法有單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)3種，口腔頜面外科手術(shù)以單手打結(jié)和持針鉗打結(jié)最為常用，前者在結(jié)扎和一般縫合時使用，后者則多用于口腔內(nèi)及深部縫合，在縫線過短和縫扎時也常應(yīng)用�？谇粌�(nèi)打結(jié)應(yīng)打三重結(jié)，以防松脫。單手打結(jié)最好練就左、右手均能打結(jié)。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)結(jié)的形態(tài)，臨床上可分為單結(jié)、方結(jié)、三重結(jié)或多重結(jié)、外科結(jié)、假結(jié)和滑結(jié)等�？谇活M面外科手術(shù)中的打結(jié)與其他外科手術(shù)打結(jié)一樣，要求打方結(jié)、外科結(jié)，防止打滑結(jié)，以保證質(zhì)量，避免返工重打和術(shù)后脫結(jié)出血。

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