>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
試題
一、A1
1、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少(cmH20)
A、14
B、12
C、10
D、8
E、5
2、診斷休克的主要依據(jù)是
A、臨床表現(xiàn)
B、脈率變快
C、血壓下降
D、動(dòng)脈氧分壓<60mmHg
E、尿少
3、尿量為多少時(shí)，表明休克已經(jīng)糾正
A、60ml/h
B、50ml/h
C、30ml/h
D、25ml/h
E、<20ml/h
4、休克經(jīng)處理后，下列哪項(xiàng)是臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)
A、血壓回升
B、尿量增多
C、肢端溫度上升
D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅
E、神志恢復(fù)清楚
5、血壓下降是
A、診斷休克的惟一依據(jù)
B、休克抑制期臨床表現(xiàn)
C、估計(jì)體表灌注情況的主要指標(biāo)
D、為組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)
E、以上都是
6、治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì)下列哪項(xiàng)
A、血容量
B、中心靜脈壓
C、微循環(huán)灌流情況
D、心功能
E、大血管的舒縮情況
7、休克的根本問(wèn)題是
A、組織、細(xì)胞缺氧
B、低血壓
C、酸中毒
D、心功能不全
E、尿少
8、休克代償期的臨床表現(xiàn)是
A、血壓稍低、脈快、脈壓縮小
B、血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小
C、血壓稍低、脈快、脈壓正常
D、血壓稍升高、脈搏無(wú)變化、脈壓縮小
E、血壓稍升高、脈快、脈壓縮小
9、下列哪項(xiàng)不包括在休克的治療原則中
A、盡早去除引起休克的原因
B、盡快恢復(fù)有效血容量
C、增進(jìn)心臟功能
D、糾正微循環(huán)障礙
E、及時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
10、為改善微循環(huán)最好采用下列哪項(xiàng)措施
A、糾正酸中毒
B、大量激素
C、擴(kuò)容和應(yīng)用擴(kuò)血管劑
D、控制輸液量和應(yīng)用縮血管劑
E、強(qiáng)心利尿
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
中心靜脈壓可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。正常值為5～10cmH2O，當(dāng)中心靜脈壓小于5cmH2O時(shí)，表示全身血容量不足。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
休克的診斷關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期臨床癥狀。凡是遇到嚴(yán)重?fù)p傷、大量出血、重度感染以及過(guò)敏病人和有心臟病病史者，應(yīng)該想到并發(fā)休克的可能;臨床觀察中對(duì)于有出汗、興奮、心率加快、脈壓小或尿少等癥狀者，應(yīng)疑有休克。若病人出現(xiàn)神智淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、呼吸淺快、收縮壓降至90mmHg以下及尿少者，則標(biāo)志病人已經(jīng)進(jìn)入休克抑制期。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
當(dāng)尿量維持在30ml/h以上時(shí)，表明休克已經(jīng)糾正。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
尿量是反映腎血液灌注情況的有效指標(biāo)，也是反映微循環(huán)的改善的最重要指標(biāo)。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】
休克代償期時(shí)血壓正常或稍高，休克抑制期時(shí)血壓下降。肢體溫度、色澤等能夠反映體表灌注情況。但是血壓并不是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】
尿量是反映腎血液灌注情況的有效指標(biāo)，也是反映微循環(huán)的改善的最重要指標(biāo)。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】
休克是機(jī)體有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，是一個(gè)有多種病因引起的綜合征。組織細(xì)胞供氧不足和需求增加是休克的本質(zhì)。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】
休克代償期：者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過(guò)度換氣等血壓正�；蛏愿�，反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小尿量正常或減少。若處理及時(shí)、得當(dāng)，休克可得到糾正。否則病情繼續(xù)發(fā)展，便進(jìn)入休克抑制期。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
休克的治療原則，是盡早去除引起休克的原因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進(jìn)心臟功能和恢復(fù)人體的正常代謝。對(duì)于感染性休克宜采取升壓藥物。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】
通過(guò)擴(kuò)充血容量和應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，微循環(huán)障礙一般可以得到改善。
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