41.鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為

　　A.直角肩臺型

　　B.斜面型

　　C.刃狀型

　　D.凹面型

　　E.凹斜面

　　正確答案：D

　　答案解析：刃狀邊緣用于傾斜牙和年輕恒牙，如上磨牙遠(yuǎn)中鄰面，所以C不選。斜面型只能用于強(qiáng)度高、邊緣性好的金屬邊緣，但不能獨(dú)立使用，所以B不選。直角肩臺用于烤瓷或者全瓷邊緣，所以A不選。凹面形適用于鑄造金屬全冠、部分冠和烤瓷熔附金屬冠的舌側(cè)邊緣，所以D正確。凹斜面適用于烤瓷邊緣增加封閉效果，所以E不選。此題選D.本題容易誤選C.修復(fù)體齦邊緣處的預(yù)備有多種形式：刃狀或羽狀、90°肩臺、帶斜坡肩臺、135°肩臺、凹形、帶斜面凹形等形式，羽狀、刃狀、凹狀等形式適合修復(fù)材料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。而全瓷、烤瓷、樹脂材料修復(fù)體應(yīng)采取肩臺加斜面形式，但金屬材料修復(fù)體最常用的是凹面型，因其邊緣封閉性最好。

　　42.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點(diǎn)是

　　A.不易附著菌斑

　　B.美觀性好

　　C.邊緣密合

　　D.對齦刺激小

　　E.不易附著牙垢

　　正確答案：D

　　答案解析：在修復(fù)體邊緣止于齦下或平齊者，不密合的修復(fù)體齦邊緣本身就是產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素，而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良，容易積聚食物碎渣，不易自潔與洗刷。當(dāng)修復(fù)體邊緣置于齦下時，邊緣處更容易聚積菌斑，引起齦炎，加深盲袋。因此，齦下邊緣更應(yīng)十分注重邊緣的質(zhì)量要求，慎重采用。一般而言，考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)齦上邊緣，這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。

　　43.暫時冠的作用不是

　　A.避免牙髓再度受刺激

　　B.保持患牙的牙位

　　C.避免(牙合)面磨損

　　D.保持近、遠(yuǎn)中間隙

　　E.為戴冠提供便利

　　正確答案：C

　　答案解析：暫時冠的作用是暫時保護(hù)性修復(fù)，暫時恢復(fù)患者的美觀及保持預(yù)備后的間隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正確。而預(yù)備體的(牙合)面經(jīng)磨除后，已留出了修復(fù)間隙，即預(yù)備體與對頜牙無接觸，不存在暫時冠避免(牙合)面磨損問題，故C的描述錯誤。本題應(yīng)選C.

　　44.所謂的接觸區(qū)是指

　　A.相鄰牙冠鄰面互相接觸的區(qū)域

　　B.牙與牙互相接觸的部位

　　C.軸面上的外形高點(diǎn)

　　D.牙冠鄰面最高的部分

　　E.牙冠鄰面的突出點(diǎn)

　　正確答案：A

　　答案解析：接觸區(qū)指的是相鄰牙冠鄰面相互接觸的區(qū)域，而牙與牙接觸的有可能是牙根、牙冠，所以B不選;軸面的外形高點(diǎn)并不一定都在接觸區(qū)上，所以C不選;牙冠鄰面最高的部分并不一定在鄰接觸區(qū)，所以D不選;牙冠鄰面的突出點(diǎn)并不一定在鄰面接觸上，所以E不選。此題選A.

　　45.全口義齒平衡(牙合)的主要作用是

　　A.提高咀嚼效率

　　B.增進(jìn)義齒美觀

　　C.與天然牙列咬合形式相區(qū)別

　　D.防止咬頰、舌

　　E.在下頜義齒做非正中(牙合)滑動運(yùn)動時，義齒穩(wěn)定不移動

　　正確答案：E

　　答案解析：全口義齒平衡(牙合)的作用主要表現(xiàn)在當(dāng)上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸、側(cè)方等非正中(牙合)滑動運(yùn)動時，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進(jìn)一步咀嚼研磨時，上下義齒(牙合)面間有三點(diǎn)或多點(diǎn)接觸，義齒穩(wěn)定不移動。平衡(牙合)是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區(qū)別。

　　46.以下情況不會加大基牙的負(fù)擔(dān)的是

　　A.牙槽嵴豐滿

　　B.義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡

　　C.缺牙數(shù)目多，缺牙間隙長

　　D.基托下黏膜松軟，移動度大

　　E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大，卡環(huán)剛性大

　　正確答案：A

　　答案解析：牙槽嵴豐滿，缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持，可以減少基牙的負(fù)擔(dān)。

　　47.平均倒凹法確定就位道適應(yīng)癥

　　A.前、后牙同時缺失

　　B.缺牙間隙多，倒凹大

　　C.后牙游離缺失

　　D.前牙缺失

　　E.一側(cè)后牙非游離缺失

　　正確答案：B

　　答案解析：平均倒凹(均凹式)：將模型固定在觀測器的觀測臺上，根據(jù)缺牙的部位、牙齒的傾斜度、牙槽嵴的豐滿度和唇(頰)側(cè)倒凹的大小等，來確定模型前后及左右方向傾斜的程度。將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠(yuǎn)中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，使兩端和兩側(cè)基牙都有一定程度的倒凹。然后畫出基牙的觀測線，并根據(jù)基牙的觀測線設(shè)計(jì)和制作卡環(huán)。這樣制作的義齒，其共同就道位的方向，即為兩端基牙長軸交角的分角線方向。假如基牙長軸的方向是平行的，就位道的方向與基牙長軸的方向也是一致的。缺牙間隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。調(diào)節(jié)倒凹(調(diào)凹式)：調(diào)凹就是使缺隙兩側(cè)基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶�，義齒斜向就位。此種就位道適用于基牙牙冠短，基牙長軸彼此平行者。義齒斜向就位，可以防止吃黏性食物時從(牙合)向脫位。

　　48.造成修復(fù)體黏固后患牙長時間持續(xù)疼痛的可能原因是

　　A.牙本質(zhì)過敏

　　B.已有繼發(fā)齲，但未發(fā)展為牙髓炎

　　C.已發(fā)展為牙髓炎

　　D.存在牙齦炎或牙周炎

　　E.已發(fā)展為根尖周炎

　　正確答案：C

　　答案解析：當(dāng)患牙為活髓牙進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)體在黏固時。由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機(jī)械刺激、冷刺激及黏固劑中游離酸刺激，可能會引起被修復(fù)牙的暫時性疼痛，一般黏固后或數(shù)小時后疼痛可自行消失。若黏固后牙齒長時間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，造成牙髓炎的發(fā)生，因此應(yīng)選C.選項(xiàng)D的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動;選項(xiàng)E，牙齒多為叩痛明顯;選項(xiàng)A牙齒多為遇冷熱刺激痛，無持續(xù)性疼痛;選項(xiàng)B雖存在繼發(fā)齲，但未發(fā)展為牙髓炎，不會出現(xiàn)長時間持續(xù)痛。所以本題應(yīng)選C.

　　49.下列對前牙3/4冠切斜面的要求，不正確的是

　　A.上前牙由唇側(cè)斜向舌側(cè)

　　B.下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)

　　C.尖牙要形成近、遠(yuǎn)中兩個斜面

　　D.預(yù)備出0.5mm以上的間隙

　　E.近、遠(yuǎn)中向成平面，與牙長軸呈直角

　　正確答案：E

　　答案解析：切斜面預(yù)備：切斜面預(yù)備的要求是上前牙切斜面由唇側(cè)斜向舌側(cè)，下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)。近、遠(yuǎn)中方向形成平面，與牙長軸成45°角。切斜面寬度因牙冠唇舌徑大小而異，但要形成一個傾斜的平面，而且不要損傷唇側(cè)切緣，否則切端顯露金屬。磨切時要隨時檢查正中(牙合)及前伸(牙合)，保證預(yù)備出0.5mm以上的間隙。尖牙則應(yīng)形成近、遠(yuǎn)中兩個斜面。

　　50.制取無牙下頜印模時，遠(yuǎn)中的范圍應(yīng)當(dāng)

　　A.蓋過磨牙后墊全部

　　B.暴露磨牙后墊

　　C.蓋過磨牙后墊1/2

　　D.蓋過磨牙后墊的1/3

　　E.蓋過磨牙后墊的1/2～2/3

　　正確答案：A

　　答案解析：取模時下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長度應(yīng)蓋過磨牙后墊。全口義齒基托后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊的1/2或全部。

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