三、學齡前兒童的口腔保健

　　【學齡前兒童口腔保健的特點】

　　1. 預防齲病，維護乳牙列的完整。

　　2. 口腔清潔指導 父母仍是口腔衛(wèi)生保健的主要提供者。

　　3. 牙齒開始替換

　　【學齡前兒童口腔保健的方法】

　　1. 家庭口腔保健

　　(1) 培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習慣，掌握刷牙方法。

　　(2) 家長要堅持每天至少一次在家里為兒童清潔口腔。

　　(3) 可以指導性地使用氟凝膠和含氟漱口水。

　　2. 幼兒園口腔保健

　　(1)定期對兒童進行口腔檢查，開展局部用氟。

　　(2)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣。

　　(3)對乳牙進行窩溝封閉和定期局部涂氟預防齲齒發(fā)生。

　　3. 營養(yǎng)與飲食習慣

　　4. 氟化物的應用 含低濃度氟的牙膏、含氟涂料與漱口液。

　　四、中小學生的口腔保健

　　【中小學生的口腔保健特點】

　　1. 學生處于口腔保健發(fā)展的重要時期

　　(1)頜系統(tǒng)快速增長期

　　(2)口腔疾病高發(fā)期

　　(3)口腔健康觀念與行為的形成期

　　2. 中小學生的口腔保健又稱學�？谇槐＝。瑢W校是口腔保健的重要場所

　　【中小學生的口腔保健方法】

　　1. 自己能進行口腔保健，父母仍需參與

　　2. 增加刷牙和使用牙線的頻率和程度

　　3. 涂氟和窩溝封閉預防第一、二恒磨牙齲齒

　　4. 佩戴口腔防護牙托，防止在體育運動中口腔受傷

　　【窩溝封閉】

　　窩溝封閉是指不磨除牙體組織，在牙齒表面，特別是牙齒的窩溝處，涂上一層粘接性樹脂類物質，使其滲入牙齒表面的窩溝內(nèi)，通過光照在牙齒表面很快凝固，形成一層保護性的屏障覆蓋窩溝，隔絕了細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而預防窩溝齲的發(fā)生。

　　【為什么窩溝點隙易發(fā)生齲齒?】

　　窩溝是牙釉質發(fā)育結構上的缺陷，它形態(tài)復雜，深淺不一，缺乏自潔作用。在咀嚼壓力的作用下，食物殘渣被壓入窩溝中，用牙刷、漱口等方法難以完全清潔窩溝，并且窩溝內(nèi)壁釉質薄，鈣磷含量相對少，因而容易發(fā)生齲病。

　　【窩溝封閉的步驟】

　　1. 清潔牙面，用棉球隔離唾液。

　　2. 在牙面上涂布酸蝕劑，20~30秒后沖洗吹干。

　　3. 將窩溝封閉劑涂布于牙面上，使封閉劑向窩溝內(nèi)伸入，并有一定厚度，光照固化。

　　4. 檢查有無氣泡，是否封閉完全，有無咬合高點。

　　【窩溝封閉的優(yōu)點】

　　1. 窩溝封閉是一項成功的防齲措施。

　　2. 窩溝封閉劑含氟，封閉劑作為“儲氟池”長期緩慢釋放氟到鄰接的牙體組織，有明顯抑齲作用。

　　【窩溝封閉的時機】

　　1. 早期窩溝封閉在乳磨牙3~5歲;恒磨牙萌出后3年內(nèi)，即第一恒磨牙的封閉以6~7歲為宜，第二恒磨牙以12~13歲為宜。

　　2. 對于易患齲的窩溝，可以不考慮牙齒萌出的時間，一律做窩溝封閉。

　　【窩溝封閉臨床應用原則】

　　1. 窩溝封閉應在牙齒萌出有足夠高度，允許隔濕唾液時進行。

　　2. 有嚴重全身疾病，身體或智力有嚴重缺陷的兒童，所有恒牙咬合面均應進行窩溝封閉。

　　3. 第一恒磨牙已有咬合面齲的患兒，對其余的正常同名牙應做窩溝封閉。

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