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2016年口腔助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(23)

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  慢性增生性牙髓炎的介紹

  臨床特點(diǎn):

  ●多見于兒童和青少年,且多見于乳磨牙或第一恒磨牙

  ●牙髓血運(yùn)豐富 → 炎性肉芽組織增生為息肉狀經(jīng)穿髓孔突出——牙髓息肉

  ●患牙有大而深的齲洞,內(nèi)有充滿整個(gè)齲洞的紅色肉芽組織

  ●質(zhì)地較韌,探診不敏感

  ●一般無明顯自發(fā)痛,進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛;

  病理:

  根據(jù)構(gòu)成成分不同:

  潰瘍型、上皮型

  潰瘍型:

  肉眼:息肉表面紅或暗紅,探診易出血

  光鏡:表面為炎性滲出物和壞死組織;

  深層為肉芽組織(炎細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的)

  上皮型:

  肉眼:表面堅(jiān)實(shí),粉紅色探之不易出血

  光鏡:由大量的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成含散在炎細(xì)胞的肉芽組織組成;表面為復(fù)層鱗狀上皮。來源可能為口腔粘膜上皮脫落種植,或由鄰近牙齦上皮增生而來

  殘髓炎

  因炎癥發(fā)生在殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥,常有咬合不適或咬合痛

  牙髓炎:

  1、牙髓充血

  ↓

  2、急性牙髓炎:急性漿液性

  ↓↑ 急性化膿性

  3、慢性牙髓炎:慢性閉鎖性 → 牙髓壞死 根尖周炎

  慢性潰瘍性 → 慢性增生性

  4、殘髓炎

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