2013口腔助理醫(yī)師考試：測驗報告書寫內(nèi)容和方式

　　書寫測驗報告是測驗工作的重要步驟，評估人員通過評估了解被評估者，再通過評估報告使申請評估的人也了解被評估者。一個好的報告應(yīng)能起到這種溝通作用。如何寫好報告，起到真正的溝通作用，在這里提出一些基本內(nèi)容和要求。

　　報告應(yīng)包括如下內(nèi)容：

　　1.一般資料 ①受試者姓名、性別、年齡、出生日期、籍貫、民族、職業(yè)、住址。②檢查人姓名、檢查地點及日期。

　　2.\

　　3.采用測驗名稱 包括現(xiàn)在的和以往的(注明結(jié)果)。

　　4.有關(guān)歷史 特別是與評估內(nèi)容有關(guān)的。

　　5.測驗時的行為觀察通�？蓮囊韵聨追矫嬷�手：①儀表;②測驗情境的適應(yīng);③合作程度;④努力程度;⑤注意力;⑥對測驗或測驗中某一特殊部分及主試的態(tài)度;⑦言語(包括聲調(diào)高低、快慢、詞語表達能力);⑧測驗時的主動性;⑨社交能力;⑩焦慮的證據(jù);⑾從一個活動轉(zhuǎn)換到另一活動的能力。

　　6.測驗結(jié)果的綜合和解釋如以韋氏智力量表為例，應(yīng)包括如下內(nèi)容：①列出簡要結(jié)果，IQ的可信范圍。結(jié)果的可靠性(指許多材料如：行為觀察，既往史及其他不同來源資料的一致性)②比較VIQ與PIQ，各分測驗之間的差異，找出智力的強點和弱點。這些發(fā)現(xiàn)與申請者要求解決的問題有何關(guān)系，與行為表現(xiàn)的符合程度。

　　7.總結(jié)包括結(jié)論、建議和申請的以外的發(fā)現(xiàn)。建議應(yīng)針對申請要求作出�？偨Y(jié)內(nèi)容中溫習和綜合測驗發(fā)現(xiàn)時可能與前面有重復，注意不要過長。用詞要求簡潔、精確，抓住要點。

　　專欄16-1智力衰退的心理學檢查報告

　　姓名：××× 檢查日期：×年×月×日

　　性別：女 檢查者：×××

　　出生日期：×年×月×日

　　檢查地點：辦公室

　　年齡：56歲 檢查項目：WAIS，MMPI

　　文化程度：高中畢業(yè)

　　職業(yè)：商店經(jīng)理

　　以往測驗：無

　　申請檢查理由：由丈夫送來。因兩年來記憶呈緩慢進行性下降而要求作心理學評估。她原在一商店任經(jīng)理，兩年前因感不能勝任而停止工作。當時還只表現(xiàn)有些“忘事”，但每況愈下，現(xiàn)在不能從事簡單家務(wù)(忘記何時倒爐灰，飯后老不記得抹桌子)。該做的事即使寫了備忘錄，也還是遺忘誤事。要求評估智力衰退的程度，同時要鑒別是真正喪失記憶還是夸大(詐病?癔病?)以及提出建議。

　　觀察結(jié)果：是一位衣著整潔，滿頭白發(fā)，相當標致的婦女。在檢查中很努力。清楚地自知其缺陷，自訴“這使我很傷腦筋!”自述過去記憶很好。在作測驗時需要將問題不斷重復，但回答時仍張冠李戴或者表現(xiàn)茫然。訴述偶然有“銼鏘”聲闖進聯(lián)想。有時在幾種項目中都持續(xù)用相同回答而不自知(在D·測驗中)

　　WAIS測驗結(jié)果：

　　VIQ:90,PIQ:70 FIQ未計(因相差15以上便不計)

　　WAIS剖析圖(未錄)

　　智力方面：智力功能低于平均水平，但操作智力在邊界水平。兩種功能領(lǐng)悟差別很大，不能認為由于機遇所致，而是有了退化，這也從實際回答和分測驗分布圖中得到印證。如在常識測驗中，最容易的問題都失敗了。對“熟見熟聞”的事也不知道(如：國家現(xiàn)在的重要領(lǐng)導人，一年有幾周)。不僅不能;回答認為容易的問題，而且有時在她回答時又將所問的忘卻了。作復述性回答的成績好。有記憶喪失和心理活動緩慢(順背可到6位，倒背只到3位，在算術(shù)中有三個回答正確，只是過了時限)。

　　操作方法表現(xiàn)紊亂，茫然無知，特別在適應(yīng)新情境時更是如此。例如：在作積木構(gòu)圖測驗時她用白木塊來臨摹第一個紅圖案。在第二圖中她先是企圖將木塊放在圖案上面，以后又堅持全白結(jié)構(gòu)。

　　總結(jié)：×××的智力水平證實了他丈夫所報告的情況。記憶有嚴重的普遍性喪失。本測驗證實了退化的廣泛性，幾乎影響到了思維的每個領(lǐng)域。可排除她的困難是由于詐病或癔病所致(結(jié)合MMPI的結(jié)果)。認為×××有嚴重的醫(yī)學問題，建議作神經(jīng)學檢查后才能考慮進一步的計劃。

　　附錄隨訪記錄：EEG有彌漫性慢波。情況加劇已住院。神經(jīng)學檢查：腦掃描和顱骨X線檢查認為有腦萎縮，并計劃回家照顧。