2013口腔助理醫(yī)師考試：測驗(yàn)結(jié)果的分析和解釋

　　現(xiàn)以目前國內(nèi)應(yīng)用的較多的測驗(yàn)為例，討論在分析和解釋心理測驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)遵循的共同原則。

　　一、分析和解釋技術(shù)的基礎(chǔ)

　　要分析和解釋好測驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)具備下列幾方面的知識(shí)

　　(一)對(duì)測量對(duì)象的知識(shí)

　　評(píng)估者應(yīng)具備對(duì)測量對(duì)象，如智力、記憶、人格和神經(jīng)心理等方面的知識(shí)。

　　(二)對(duì)測驗(yàn)工具的知識(shí)

　　采用一種工具應(yīng)充分掌握它的性能、特點(diǎn)和有關(guān)文獻(xiàn)資料。

　　為此，必須使用它的手冊，了解它的編制總結(jié)。手冊不僅提供了實(shí)施方法和各種用表，在解釋結(jié)果時(shí)更要利用手冊中標(biāo)準(zhǔn)化樣本、常模和效度中提供的信息。此外，還要積累自己的經(jīng)驗(yàn)。

　　1.標(biāo)準(zhǔn)化樣本和常模 常模是根據(jù)樣本制定的，我們的測驗(yàn)結(jié)果要與常模比較才有意義。結(jié)果解釋有效與否，取決于受試者的背景情況與常模的可比性�？杀刃园词欠褓N切(relevance)、有無代表性(representativeness)及是否新近(recency)判斷(稱3R原則)。

　　受試者的情況如包括在常模樣本中，就是貼切的;常模樣本是根據(jù)哪些有關(guān)層次(如性別、年齡、教育程度、經(jīng)濟(jì)背景等)入組的，以及樣本的大小，說明其有無代表性;樣本材料是新近的，時(shí)間相隔太久，時(shí)過境遷，可比性低。

　　常模種類頗多，按代表性來說，分區(qū)域性，全國性和特殊常模(盲人、智力低下、特殊職業(yè)等)。制定全國常模非常不易，許多測驗(yàn)都難辦到。即使是全國性常模。取樣仍然有偏向性，不過代表比較廣泛一些的人群而已。樣本大而無代表性也不好。只要有代表性，樣本適當(dāng)大即可。受試者如與常模不貼切，在解釋結(jié)果時(shí)要申明，作判斷時(shí)采取保留態(tài)度。

　　常模的形式很多，要了解其制作原理和意義。在寫報(bào)告時(shí)要能用通俗語言表達(dá)受試者的測驗(yàn)結(jié)果在人群中的位置。

　　2.效度 在解釋測驗(yàn)時(shí)特別注意已分布的效度研究，這在手冊中往往不充分。要參考文獻(xiàn)資料。以臨床測驗(yàn)而言，有關(guān)某測驗(yàn)的每一個(gè)臨床研究及有關(guān)測驗(yàn)的因素分析都是效度研究。參考這些資料就是利用別人的經(jīng)驗(yàn)，這在臨床應(yīng)用中以及科研工作中都是不可缺少的。在利用這些資料時(shí)，同利用常模一樣，也要遵循三R原則。

　　二、結(jié)果分析步驟和方法

　　這里以韋氏量表為例。為了使分析系統(tǒng)清晰，可按如下步驟進(jìn)行：①分析總智力水平;②比較量表之間的平衡性;③比較各分測驗(yàn)之間的平衡性;④分析分測驗(yàn)之內(nèi)的波動(dòng)性;⑤對(duì)回答作質(zhì)的分析。

　　(一)總智力(FIQ)的分析

　　任何標(biāo)準(zhǔn)化了的智力量表都可提出一個(gè)IQ總數(shù)，在韋氏量表便是FIQ。

　　IQ值常不是該受試者的“真正”值，而是估計(jì)值。不過通過它可估計(jì)“真正”值在何范圍內(nèi)，這可通過標(biāo)準(zhǔn)測量誤來計(jì)算。IQ±1標(biāo)準(zhǔn)測量誤，“真正”IQ在這個(gè)限度內(nèi)的可能性只有68%�！�1標(biāo)準(zhǔn)測量誤的數(shù)值增大，可信度便加寬。有些標(biāo)準(zhǔn)化量表手冊上列出標(biāo)準(zhǔn)測量誤，可供使用。

　　因此在報(bào)告中分析受試者的智力水平時(shí)，不能只看測得的IQ值，更要考慮它的可信限度。

　　(二)分量表的平衡性

　　可通過VIQ和PIQ的比較來進(jìn)行分析，VIQ代表言語智力，基本代表言語理解因素。 VIQ大于、等于或小于PIQ以及二者相差到何種程度而決定其意義。如同F(xiàn)IQ的可信限度一樣，這在各量表是不相同的。但綜合各套韋氏量表的計(jì)算結(jié)果來看，兒童量表VIQ與PIQ相差12時(shí)有意義;WAIS相差15時(shí)IQ有意義。進(jìn)一步的研究，還應(yīng)注意各年齡組間的差異，關(guān)于差異的意義，主要有以下幾方面：

　　1.與社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景的關(guān)系父母的教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件不同，兒童的VIQ與PIQ也出現(xiàn)差異。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，文化程度高的兒童一般呈VIQ高于PIQ，相反，文化程度低的兒童是PIQ>VIQ。

　　2.個(gè)人的智力結(jié)構(gòu)特點(diǎn)言語量表中多數(shù)分測驗(yàn)負(fù)荷著言語理解因素;操作量表中多數(shù)分測驗(yàn)負(fù)荷知覺組織因素。如果某人的智力結(jié)構(gòu)中兩種因素的比重不同，便影響二者的平衡。

　　3.大腦兩半球功能不同一般而言，言語智力與左半球(右利手)的關(guān)系大;操作智商與右半球的關(guān)系大。兩種智力比重不同，可能與兩半球的功能水平不同有關(guān)。這在測量腦病損病人時(shí)應(yīng)特別注意。

　　4.與智力一般水平的關(guān)系一般來說，智力很高的人，通常是VIQ>PIQ;智力偏低的人則相反，PIQ>VIQ。

　　總之，在分析中要結(jié)合具體情況，進(jìn)行全面分析。

　　(三)分測驗(yàn)之間的平衡性分析

　　一個(gè)分測驗(yàn)基本代表一種智力功能，分析它們的強(qiáng)點(diǎn)和弱點(diǎn)，便于智力特點(diǎn)診斷。

　　分析方法比較多，主要有如下幾種：

　　分測驗(yàn)與平均量表分的差異：即個(gè)人的各分測驗(yàn)與該分測驗(yàn)所屬分量表的平均數(shù)比較，計(jì)算其偏離度。計(jì)算是按量表分(一種標(biāo)準(zhǔn)分)進(jìn)行的，相差要達(dá)到一定程度才有意義。有些研究者將韋氏量表的這些差異水平計(jì)算出來，制成表格供臨床和研究使用。為了方便起見，Kanfman提出一個(gè)所謂“±3”的方法，即某一分測驗(yàn)的量表分與該分量表平均表大于3(+3)或小于3(-3)均有意義。前者說明該分測驗(yàn)所測量的智力因素強(qiáng)，后者說明弱。

　　(四)分測驗(yàn)內(nèi)部的平衡性分析

　　分測驗(yàn)雖然屬于同質(zhì)項(xiàng)目，但具體內(nèi)容仍有不同。例如知識(shí)領(lǐng)悟及相似測驗(yàn)都是包括幾個(gè)方面的內(nèi)容。由此可觀察到受試者在哪一類的能力特別強(qiáng)，哪一方面特別弱。另外還可發(fā)現(xiàn)在哪一類問題上有特殊的情緒反應(yīng)。

　　(五)回答質(zhì)量分析

　　計(jì)分的依據(jù)是作業(yè)結(jié)果和時(shí)間，未包括操作方式和態(tài)度。從某種意義上講心理測驗(yàn)也是一種自然觀察方式。所以測驗(yàn)者應(yīng)重視這種觀察。此外，智力測驗(yàn)也有投射測驗(yàn)的作用,可以反映人格的特點(diǎn)。受試者在進(jìn)行作業(yè)時(shí)，有反應(yīng)型和沖動(dòng)型等不同人格類型的差別。這些都可以反映到操作和回答質(zhì)量中，應(yīng)注意觀察和分析。

　　以上是分析和解釋結(jié)果的大致步驟和方法。對(duì)分析的結(jié)果進(jìn)行綜合，并形成解釋行為的假說。然后又在進(jìn)一步的分析中對(duì)其進(jìn)行考驗(yàn)和修正，同時(shí)參照其他渠道來的信息，形成概念，作出總解釋。