文章責編：linsen_1989
看了本文的網(wǎng)友還看了學歷| 高考 中考 考研 自考 成考 外語| 四六級 職稱英語 商務英語 公共英語 資格| 公務員 報關員 銀行 證券 司法 導游 教師 計算機| 等考 軟考
工程|一建 二建 造價師 監(jiān)理師 咨詢師 安全師 結構師 估價師 造價員 會計| 會計證 會計職稱 注會 經濟師 稅務師 醫(yī)學| 衛(wèi)生資格 醫(yī)師 藥師 [更多]
適應是指個體在應對(cope with)和順應(adjust to)自然和社會環(huán)境的有效性。包括兩個方面，其一是個體自己獨立生活和維持自己的能力程度;其二是對個人和社會所提出的文化要求所能滿足的程度。適應行為是由智慧的、動機的、社會的、運動的以及一些尚未知名的因素所組成。適應行為和智力測驗一起，能全面評估人們的智能.例如智力發(fā)展遲滯(MR)的診斷標準：智商低平于均2個標準差，適應行為有損，二者在未成年前出現(xiàn)�？梢妼R的診斷便必須依靠智力測驗和適應評定量表。
一、適應行為標準和分級方法
研究者們提出了各種標準和分級方法。下面僅舉幾例：
(一)Gunzburg提出了觀察適應行為的四個指標
1.自理能力：如飲食、穿戴和大小便自理能力。
2.溝通能力：即自我表達和了解他人的能力。
3.社會化：與人交往的社會技能。
4.職業(yè)：運動、手巧、以及工作技能。
(二)B·B·Wedman提出了適應行為障礙的分級標準
1.邊界：有一定的潛在社會和職業(yè)的適應能力。
表15-1 適應行為分級標準
| 分 級 | 學前（0－5歲） | 學齡（6－20歲） | 成人（21歲以上） |
| 輕度 （能教育） |
能發(fā)展社會和交往技能，在感覺運動方面有輕微的遲滯；不到更大一些年齡時很難與正常兒童相區(qū)別 | 能接受六年級學校教育，可在指導下適應社會生活 | 有通常的社會和職業(yè)技能，可達到低等的自給，但如果處于非常的社會和經濟壓力時需要有指導 |
| 中 度 （ 能訓練） |
能談話和學會交往，在自助上訓練而有所改善，能用中等監(jiān)護來管理 | 在社會上和職業(yè)技能上因訓練而有所改進，不能超過二年級的教育水平；在熟悉環(huán)境中可獨自行走 | 在有保護的情況下可從事一點非技術的生活和工作，在有社會或經濟壓力時，需要有監(jiān)護或指導 |
| 重度 （部分自理） |
運動能力發(fā)展不好；可講一些話，通常在自理上不因訓練而有所改進；很少或沒有交往技能 | 能談話和學會交往，能學會基本的衛(wèi)生習慣；在系統(tǒng)的訓練下有所改善 | 在完全的監(jiān)護下生活半自理，在被控制的環(huán)境里可發(fā)展自我保護技能 |
| 極重 （需要護理） |
全面遲滯，感覺－運動方面的功能很差；要人護理 | 某些方面可能得到一點發(fā)展；對在自助方面的訓練可能有一點點反應 | 有些運動和言語有發(fā)展，在自我照顧上可能有非常有限的改進，要人護理 |
(美國教育，衛(wèi)生和福利部，1963年公布)
2.輕度 可以從事非技術性或半技術性工作。
3.中度：部分生活可自理。
4.重度：不能獨立生活，經過訓練可作些簡單工作。
5.極重：全部生活要人護理。
(三)美國、衛(wèi)生和福利部提出的各種年齡階段時的適應行為分級標準(1963)(表15-1)
二、美國智力低下協(xié)會適應行為量表
系美國智力低下協(xié)會(AAMD)主持編制，于1969年提出的適應行為量表(adaptive behavior scale,ABS)。分兩式，一式適用于13歲以下年齡兒童，一式適用于13歲以上年齡的人。量表分兩部分。第一部分是綜合了Leland等人于1967年制定的量表，補充了一些項目;第二部分是新增加的，評定MR者的不良行為。前者包括10個方面，后者包括14個方面，適應能力劃分為6個水平。
(一)AAMD適應量表的主要內容
第一部分
1.獨立功能：飲食技能、大小便、個人衛(wèi)生、儀表、穿戴管理、穿衣和不穿衣、運動、一般獨立功能。
2.身體發(fā)展：感覺發(fā)展、運動發(fā)展。
3.經濟活動：理財、購物技能。
4.語言發(fā)展：談和寫、理解語言、一般言語發(fā)展。
5.數(shù)與時的概念。
6.職業(yè)――家庭的清掃、炊事、一般家務。
7.職業(yè)――一般的。
8.自我定向：運動的、始動性、持續(xù)性、計劃和組織、自我定向(一般的)。
9.責任感。
10.社會化。
第二部分
1.暴力和破壞行為。
2.反社會行為。
3.反叛行為
4.不能信賴的行為。
5.脫離環(huán)境
6.刻板行為和古怪姿態(tài)。
7.不恰當?shù)娜穗H態(tài)度。
8.不恰當?shù)穆曧懥晳T。
9.不能為人接受的或古怪習慣
10.自戕行為。
11.活動過多傾向。
12.性變異行為。
13.精神障礙。
14.藥物濫用
(二)AAMD提出的適應水平
根據(jù)評定結果，可將適應能力分為六個水平。
水平1：在低的競爭環(huán)境中有一定能力，但在個人事務管理上要有某些支持和監(jiān)督。
水平2：在部分競爭或在競爭環(huán)境中具有有效的社會和經濟功能。
水平3：在無競爭或或受保護的環(huán)境中具有有限的社會和經濟功能。
水平4：對有限的環(huán)境刺激和人際關系有反應，生計需要監(jiān)督，在有幫助的情況下過機械的生活。
水平5：僅能對最簡單的環(huán)境刺激和人際關系有反應，生計和日常生活事務完全依賴他人監(jiān)督。
水平6：有全面的生理或姿勢上的殘缺，需要繼續(xù)醫(yī)學全護理。
AAMD提出智力低下按IQ水平可分四級：即輕度(IQ：55～69)、中度(IQ：40～54)、重度(IQ：25～39)和極重度(IQ：25以下)。如果IQ分級和適應水平分級相結合的話，水平1似可與輕度相結合，水平2～3可與中度相結合，水平4～5與重度相結合,水平6與極重度相結合。
(三)AAMD適應行為量表的因素分析結果
第一部分通過因素分析結果，10個方面分成3個獨立因素：(1)個人獨立性;(2)社會適應不良;(3)個人適應不良。
三、成人智殘評定量表
系龔耀先和解亞寧等(1986)為全國殘疾人抽樣調查所編制。適用于16歲以上成人，實際應用中還可降至14或13歲的少年。按照智力低下的國際通用診斷標準四級。取生活能力、學習和工作能力、時空和人事定向能力以及社會交往能力等諸指標來制定分級量表。標準化樣本包括湘西某地兩個自然鄉(xiāng)和一個城市福利機構及住院的智力低下者及可疑智力低下者共939人，另有少數(shù)智力正常者。
量表結構：按上述各種能力，由0至4共有四個得分級別，每級有劃分的標準，在評定時凡符合某一標準的記上級次為得分。0級為適應能力正常，其余適應能力依級數(shù)增大而下降，4級為最低。共五個指標，每個指標的最高分為4分，所以能力最低者最高為20分。按照樣本應用結果，制定了根據(jù)得分而劃分適應能力水平(表15-2)。
量表信度檢驗：兩位主試分別對30例進行評定，按兩次評分結果和分級結果進行相關，其系數(shù)分別為0.8831及0.8844。兩位主試的評卷按條目結果的符合率分析，一致性最高的條目多屬于生活能力、學習或工作能力、時空定向能力;有些出入的為人事定向和社會交往能力。
效度檢驗：在地區(qū)自然村用WAIS-RC四合一簡式測查了同時受評的72人。評定為正常的35人，測驗IQ平均為93;評定為輕度的22人，IQ為60.5;中度15人，IQ為48。另外評定為重度和極重度的均不便測驗。故未計在內。因此評定等級與IQ均數(shù)分級完全相符，但細察各級案例，有個別例子二者有出入，但出入不大。這是因為實際上適應能力并非總與IQ一致。
