71、固位體的(牙合)力主要通過哪個部分傳遞到頜骨上

　　A.橋體

　　B.連接體

　　C.固位體

　　D.基牙

　　E.黏膜

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：固位體是粘結在基牙上的，固位體承受咬合力，在受力的過程中，將力傳導給基牙，從而傳導到頜骨上。

　　72、下列關于固定橋連接體的說法中正確的是

　　A.不是固定橋結構中的應力集中區(qū)

　　B.為增加強度連接體應向齦端延伸至齦緣處

　　C.都是整體鑄造而成

　　D.連接體的外形應圓鈍

　　E.連接體的截面積小于4mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：答案為D連接體的外形應圓鈍

　　答案A不是固定橋結構中的應力集中區(qū)，說法錯誤，固定橋結構的應力集中區(qū)在連接體處，基牙及支持組織的應力集中區(qū)在基牙頸周骨皮質處、基牙根尖處、牙槽嵴頂處、旋轉中心處。

　　答案B錯誤，固定橋的連接體位于基牙的近中或遠中面，相當于天然牙的鄰面接觸區(qū)，所以連接體的四周應圓鈍和高度拋光，形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙。

　　答案C固定橋連接體分為固定連接體、活動連接體。其中固定連接體的制作工藝可以是整體鑄造連接也可以是焊接連接。

　　答案E固定連接體相當于天然牙的鄰面接觸區(qū)，其截面積為4-10平方毫米。

　　73、Nelson主張

　　A.以(牙合)力比值決定基牙數(shù)目

　　B.以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目、

　　C.以牙周膜面積決定基牙數(shù)目

　　D.以缺牙部位決定基牙數(shù)目

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量應根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導致固定橋修復的失敗。以(牙合)力的比值決定基牙的數(shù)量 Nelson根據(jù)各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙壓力比值100為基準，制定出各牙(牙合)力的相關比值。Nelson提出：橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。

　　74、關于接觸式橋體的描述錯誤的是

　　A.自潔作用較好

　　B.美觀

　　C.有利于發(fā)音

　　D.對牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用

　　E.可加速牙槽骨的吸收

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：接觸式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸，為臨床常采用的一種橋體形式。當固定橋行使咀嚼功能時，橋體隨基牙的生理性動度對牙槽嵴黏膜起到按摩作用，有利于黏膜組織健康。部分(牙合)力經(jīng)橋體齦端傳遞于牙槽嵴，減緩牙槽嵴吸收。橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸，便于恢復缺失牙的頸部邊緣外形，也有利于恢復發(fā)音功能。

　　接觸式橋體有一定的自潔作用，但不如懸空式橋體，E選項為明顯錯誤，考慮選最佳答案。

　　75、不符合覆蓋種植義齒使用原則的是

　　A.種植體間距離22～27mm

　　B.遠中種植體安置在種植區(qū)盡量靠遠中位置

　　C.用曲桿連接種植體

　　D.由5～6個種植體支持

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全頜覆蓋式種植義齒的上部結構覆蓋在基樁合黏膜上，通過附著體與基樁相連，其上部結構的支持和固位有種植體獨立承擔或種植體與基托下組織共同承擔。患者可以自行摘戴。

　　根據(jù)基樁在頜弓上的位置，可分別設計為直桿、成角桿、弧形桿。當前牙區(qū)為兩枚種植體時多用直桿;若牙槽嵴正中還有一枚種植體時應用成角桿;當有多枚種植體，但牙槽嵴正中無種植體時，其基樁的連接采用弧形桿。

　　76、一般情況下，支持全頜固定式種植義齒的種植體數(shù)為

　　A.1～3個

　　B.4～6個

　　C.7～8個

　　D.愈少愈好

　　E.愈多愈好

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：具體要看病人各方面的身體狀況還有其牙槽嵴情況如何。

　　下頜全口種植可采取三種形式

　　1.尖牙區(qū)各植入1枚種植體，以桿卡式修復

　　2.頦孔區(qū)植入4～6種植體，以桿卡式或固定義齒修復。

　　3.除頦孔間種植外，兩側前磨牙及磨牙區(qū)各種植1～2枚種植體，以可摘式或固定式修復。

　　受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側骨質應健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應少于8～10mm。

　　在下頜牙列缺失的患者中，牙槽脊一般是達不到第三種要求的，因此一般情況下，4～6枚種植體即可。

　　77、黏接固定橋的特點是

　　A.主要以牙體預備的固位形獲得固位作用

　　B.牙體預備時磨削牙體組織較多

　　C.主要利用黏結材料的黏結力起到固定作用

　　D.黏結材料的黏結力與伺定橋的固位關系不大

　　E.適用于多數(shù)牙缺失的修復

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：粘結固定橋是利用酸蝕、復合樹脂粘結技術將固定橋的固位體直接粘結在缺隙兩側的基牙上，其固位主要依靠粘結材料的粘結力，而預備體上的固位形只起輔助的固位作用。這一點是粘結固定橋最大的特點.應用較廣泛的粘結固定橋類型是金屬翼板粘結橋。粘結固定橋具有磨除牙體組織少，患者易于接受，不顯露金屬或極少暴露金屬的優(yōu)點，容易更改為其他固定橋設計。不過，粘結固定橋對粘結材料的性能要求較高，對制作的精度要求亦高。

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