點擊查看：2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題匯總

　　1、以下情況會增大基牙的負(fù)擔(dān)，除了

　　A.缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長

　　B.基托下黏膜薄或松軟、移動性大

　　C.牙槽嵴豐滿寬大

　　D.卡環(huán)彈性大、與基牙表面接觸面大

　　E.義齒不穩(wěn)定、咬合不平衡

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙槽嵴豐滿寬大可以一定程度的分散(牙合)力，從而減小基牙的負(fù)擔(dān)。

　　2、固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是

　　A.根尖狀況

　　B.咬合狀況

　　C.牙齦狀況

　　D.牙槽骨狀況

　　E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時基牙疼痛：

　　(1)咬合早接觸：由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的臨床表現(xiàn)。若早期接觸，會使基牙受力過大，產(chǎn)生咬合痛，一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點，疼痛可消失。

　　(2)牙周膜輕度損傷：若固位體與鄰牙接觸過緊，或基牙的共同就位道略有偏差，固定橋勉強就位都會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，因其原因引起的鄰牙或基牙疼痛，一般會自行消失。

　　(3)牙髓炎：由于牙體制備量大，髓室近基牙預(yù)備后的軸面、(牙合)面，或者粘固后粘固劑刺激引起牙髓炎癥，基牙疼痛逐漸明顯，此時需拆除固定橋，待牙髓病治療后再重作修復(fù)。

　　(4)繼發(fā)性齲：若固定橋使用一段時間后，基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲引起牙髓炎，基牙出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時摘除固定橋，經(jīng)治療后再考慮重修復(fù)。

　　(5)電位差刺激：固位體和橋體若與對頜牙上的不同金屬修復(fù)體接觸在唾液中產(chǎn)生的電位差或基牙牙體修復(fù)體與固位體不同金屬產(chǎn)生的電位差，也可能引起基牙疼痛，此時需消除電位差，消除疼痛。

　　(6)基牙受力過大：固定橋設(shè)計不合理，如缺牙數(shù)目多或基牙承受(牙合)力的能力差，使橋基牙持續(xù)承受超越能承受的限度，引起牙周組織炎癥，基牙疼痛，此時必須摘除固定橋，重作牙列缺損的修復(fù)設(shè)計。

　　3、不能用作橋體齦端的材料是

　　A.自凝塑料

　　B.熱凝塑料

　　C.復(fù)合樹脂

　　D.合金

　　E.陶瓷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：橋體齦面應(yīng)高度光滑,自凝塑料光滑程度達(dá)不到，不能用作橋體齦端的材料。

　　4、在設(shè)計右上第一前磨牙橋體時，在口腔條件正常的情況下，最合理的齦端類型是

　　A.鞍式

　　B.衛(wèi)生橋

　　C.球形

　　D.改良鞍式

　　E.改良蓋嵴式

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：改良蓋嵴式：又稱牙槽嵴頂型橋體或改良偏側(cè)型橋體，將唇頰側(cè)的接觸區(qū)擴大至齦嵴頂，即舌隆突延長與牙槽嵴頂接觸。

　　5、以下關(guān)于固定橋齦端的描述中錯誤的是

　　A.與牙槽嵴黏膜接觸面要盡量小

　　B.最好為凸形

　　C.高度光滑

　　D.與牙槽嵴黏膜緊密接觸，輕度加壓

　　E.擴大舌側(cè)鄰間隙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：橋體的齦端

　�、俟潭蛐迯�(fù)的時間：一般拔牙后的1～3個月內(nèi)，牙槽突吸收較快，以后逐漸趨于穩(wěn)定，所以固定橋修復(fù)最好是在牙槽嵴的吸收比較穩(wěn)定之后進行，即拔牙后的3個月左右，使橋體齦端與牙槽嵴黏膜有良好的接觸，避免在牙槽嵴的吸收未穩(wěn)定前作固定橋修復(fù)。如果牙槽嵴吸收未穩(wěn)定前修復(fù)缺失牙，修復(fù)后由于牙槽嵴進一步吸收，會出現(xiàn)齦端和黏膜之間的間隙，此間隙容易引起食物嵌塞，將影響橋體齦端的清潔，導(dǎo)致黏膜炎癥。

　�、跇蝮w齦端的形式，應(yīng)有利于自潔作用。接觸式橋體，在不影響美觀的前提下，應(yīng)盡可能減少齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇頰側(cè)齦端與黏膜接觸，使頸緣線與鄰牙相一致，符合天然牙外形的要求。而舌側(cè)齦端盡量縮小，減少接觸面積，并擴大舌側(cè)鄰間隙，有利保持清潔。懸空式橋體齦端與黏膜之間保持一定的空隙，便于清洗。

　�、蹣蝮w齦端與黏膜之間應(yīng)保持良好接觸，既無間隙存在，又無過緊壓迫黏膜，這樣食物殘屑不會滯留。咀嚼時，對黏膜組織有輕度按摩作用，促進組織健康。假如橋體齦端壓迫牙槽嵴黏膜過緊，形成病理性刺激，可加速牙槽嵴的吸收，在橋體齦端與黏膜之間，逐漸形成間隙而存積食物，引起局部炎癥。假若橋體齦端與牙槽嵴黏膜之間的接觸，恢復(fù)不良，存在較小間隙，也會引起炎癥。

　�、軜蝮w齦端都應(yīng)高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著，導(dǎo)致黏膜炎癥。在各類材料制作的橋體中烤瓷橋體表面上釉后最為光滑，對黏膜無刺激性。為此，任何類型的橋體齦端都應(yīng)仔細(xì)拋光，防止菌斑附著。

　　6、衛(wèi)生橋體齦面與牙槽嵴黏膜之間的間隙至少為

　　A.2mm

　　B.2.5mm

　　C.3mm

　　D.3.5mm

　　E.4mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。

　　7、固定橋橋體應(yīng)具備的條件中，錯誤的是

　　A.必須具有生物相容性

　　B.恢復(fù)缺失牙功能

　　C.符合口腔衛(wèi)生條件

　　D.有足夠的機械強度

　　E.橋體齦端必須與牙槽嵴黏膜接觸

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：橋體應(yīng)具備的條件

　　1)恢復(fù)缺失牙功能：橋體應(yīng)能夠恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。如恢復(fù)缺失前牙的切割功能和語言發(fā)音清晰度�；謴�(fù)后牙搗碎食物，引導(dǎo)咀嚼時的側(cè)方運動的方向等功能。

　　2)自潔作用：橋體應(yīng)有良好自潔作用，符合口腔衛(wèi)生要求，有利口腔硬軟組織健康。

　　3)形態(tài)和色澤：橋體應(yīng)符合美觀和舒適的要求，使外形近似缺失天然牙的形態(tài)與色澤。

　　4)減輕(牙合)力：后牙橋體的寬度和(牙合)面解剖形態(tài)等恢復(fù)，應(yīng)能減輕基牙的負(fù)荷，有利基牙牙周組織的健康。

　　5)材料性能：橋體應(yīng)有足夠的機械強度，化學(xué)性能穩(wěn)定和有良好的生物相容性。

　　8、在相同條件下，如果固定橋橋體的厚度減半，則其撓曲變形量變?yōu)?/P>

　　A.增加至原來的2倍

　　B.增加至原來的4倍

　　C.增加至原來的6倍

　　D.增加至原來的8倍

　　E.增加至原來的27倍

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：撓曲變形量與橋體長度及厚度成立方比關(guān)系。即厚度減半撓曲變形量增加至原來的8倍。

　　9、在相同條件下，如果固定橋橋體的長度增加2倍，則其撓曲變形量變?yōu)?/P>

　　A.增加至原來的2倍

　　B.增加至原來的4倍

　　C.增加至原來的6倍

　　D.增加至原來的8倍

　　E.增加至原來的27倍

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：E.增加至原來的27倍

　　此題主要需要注意題干，提示的是增加2倍，需要再加上本身有的長度，即3的立方;如果題干提示的增加至2倍，則是8倍。

　　橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。

　　10、最適宜作橋體齦面的材料是

　　A.金合金

　　B.鎳鉻合金

　　C.熱凝樹脂

　　D.復(fù)合樹脂

　　E.烤瓷

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：橋體齦端都應(yīng)高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著，導(dǎo)致黏膜炎癥。在各類材料制作的橋體中烤瓷橋體表面上釉后最為光滑，對黏膜無刺激性。

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