31、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容

　　A.下頜側(cè)方運動

　　B.外耳道前壁檢查

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查

　　D.開口度及開口型

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：外耳道壁的檢查屬于檢查髁突活動度的內(nèi)容，也是屬于的內(nèi)容，外形與關(guān)節(jié)動度檢查：檢查面部左右是否對稱，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常，兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無壓痛和髁突活動度的異常。有兩種方法可檢查髁突動度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁突外側(cè))，患者作張閉口運動時，感觸髁突之動度;或?qū)�兩手小指伸入外耳道�?nèi)，向前方觸診，以了解髁突之活動及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外，還應(yīng)檢查頦部中點是否居中，顏面下1/3部分有無明最增長或縮短。

　　32、Ⅱ度松動牙的松動幅度是

　　A.不超過1mm

　　B.1～2mm

　　C.2～3mm

　　D.3～4mm

　　E.以上均不對

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：1)以牙松動幅度計算：

　�、穸人蓜樱核蓜臃�度不超過1mm。

　�、蚨人蓜樱核蓜臃�度為1～2mm。

　�、蠖人蓜樱核蓜臃�度大于2mm。

　　2)以牙松動方向計算：

　�、穸人蓜樱簝H有唇(頰)舌向松動。

　�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。

　�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

　　33、Ⅲ度松動牙的松動幅度是

　　A.不超過1mm

　　B.1～1.5mm

　　C.1.5～2mm

　　D.大于2mm

　　E.以上均不對

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：以牙松動幅度計算：

　�、穸人蓜樱核蓜臃�度不超過1mm。

　�、蚨人蓜樱核蓜臃�度為1～2mm。

　�、蠖人蓜樱核蓜臃�度大于2mm。

　　2)以牙松動方向計算：

　�、穸人蓜樱簝H有唇(頰)舌向松動。

　　Ⅱ度松動：唇(頰)舌向及近遠中向均有松動。

　　Ⅲ度松動：唇(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

　　34、口腔軟組織的處理有

　　A.唇舌系帶的矯正術(shù)

　　B.瘢痕切除修整術(shù)

　　C.松動軟組織切除修整術(shù)

　　D.口腔黏膜疾患的治療

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔軟組織處理

　　1.治療口腔黏膜疾患　如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。

　　2.舌系帶的修整　如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進行外科修整。

　　3.瘢痕組織的修整　口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。

　　4.對松動軟組織的修整　有時由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

　　35、口腔內(nèi)檢查的內(nèi)容包括

　　A.口腔一般情況

　　B.牙周檢查

　　C.牙列檢查

　　D.缺牙區(qū)檢查

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔內(nèi)的檢查

　　(1)口腔一般情況

　　(2)牙周檢查

　　(3)牙列檢查

　　(4)(牙合)關(guān)系檢查

　　(5)缺牙區(qū)情況

　　(6)無牙頜口腔專項檢查

　　36、下列哪項不是主訴的內(nèi)容

　　A.職業(yè)

　　B.疼痛

　　C.腫脹

　　D.發(fā)音不便

　　E.缺牙

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：主訴(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。其內(nèi)容不包含職業(yè)。

　　要求：

　　可初步反應(yīng)病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、發(fā)熱2天”。盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。

　　對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石”。應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個字。

　　37、系統(tǒng)疾病史包括

　　A.有無藥物過敏史

　　B.有無牙用材料過敏史

　　C.是否患有糖尿病

　　D.是否有傳染性疾病史

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：系統(tǒng)病史：

　　1.與制定修復(fù)治療計劃有關(guān)的內(nèi)容：如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應(yīng)認識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降低。

　　2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)：如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或唾液腺分泌的減少

　　3.傳染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

　　此題的解答需要注意以上內(nèi)容。

　　38、口腔�？撇∈钒�括

　　A.牙周病史

　　B.修復(fù)治療情況

　　C.牙體牙髓治療情況

　　D.正畸治療情況

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔�？撇∈肪褪呛涂谇幌嚓P(guān)的各類病史，包括口內(nèi)(牙體牙髓，牙周，粘膜)，口外，修復(fù)治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔�？撇∈�。故選E

　　39、下列哪項不是系統(tǒng)病史的內(nèi)容

　　A.有無藥物過敏史

　　B.修復(fù)治療情況

　　C.是否患有糖尿病

　　D.是否用過抗驚厥藥

　　E.是否有傳染性疾病史

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：系統(tǒng)病史

　　著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面：

　　1.與制定修復(fù)治療計劃有關(guān)的內(nèi)容 如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用類固醇或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應(yīng)認識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降低。

　　2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn) 如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或涎腺分泌的減少。

　　3.傳染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。

　　40、修復(fù)前外科處理有

　　A.唇舌系帶的矯正術(shù)

　　B.牙槽嵴修整術(shù)

　　C.骨性隆突修整術(shù)

　　D.前庭溝加深術(shù)

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)前外科處理有

　　1.消除有礙的骨突

　　牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭�。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應(yīng)進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

　　2.骨性隆突修整術(shù)

　　骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴重者義齒無法戴入使用。

　　修復(fù)前應(yīng)有充分的估計和判斷，及時施行修整術(shù)。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

　　3.前庭溝加深術(shù)

　　牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移，在下頜位置下移)，增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴大基托接觸面積，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

　　4.牙槽嵴重建術(shù)

　　該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。20世紀60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù)，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

　　41、對原有修復(fù)體的撿查包括

　　A.原義齒與口腔組織的密合情況

　　B.(牙合)關(guān)系

　　C.外形是否合適

　　D.義齒行使功能的效率

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：原有修復(fù)體的檢查：患者如配戴有修復(fù)體，應(yīng)了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關(guān)系是否正確，外形是否合適，義齒對牙齦、黏膜有無刺激以及該義齒行使功能的效果如何等。分析評價原修復(fù)體的成功與失敗之處，并作為重新制作時的參考。

　　值得注意的是，對年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴重心血管疾病患者的檢查，動作要輕巧，盡量縮短操作和就診時間。

　　42、修復(fù)前口腔的一般處理有

　　A.處理急性癥狀

　　B.保證良好的口腔衛(wèi)生

　　C.拆除不良修復(fù)體

　　D.治療和控制齲病及牙周病

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔衛(wèi)生、拆除不良修復(fù)體、治療和控制齲病及牙周病都屬于之前處理的內(nèi)容。因此選擇E

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