31.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。首選的診斷是：( )
A.妊娠高血壓綜合征
B.妊娠合并急性病毒性肝炎
C.妊娠合并心臟病
D.妊娠合并糖尿病(測定兩次或以上FBG>5.8mmol/L )
E.妊娠合并慢性腎炎
正確答案:C
32.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)模? )
A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
B.限制食鹽攝入量
C.安排好工作與休息
D.防治上呼吸道感染
E.立即剖宮產(chǎn)
正確答案:E
33.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是( )
A.心臟病種類
B.心臟病變部位
C.心功能分級(jí)
D.癥狀嚴(yán)重程度
E.有否以往生育史
正確答案:C
34.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)( )
A.心界擴(kuò)大
B.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音
C.肺底部持續(xù)性濕啰音 (咳嗽后不消失)
D.休息時(shí)心率>110次/分
E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度
正確答案:D
35.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是( )
A.心臟病病程長
B.產(chǎn)程中用力過度致心衰
C.孕婦年齡大
D.心衰與感染
E.產(chǎn)后哺乳致心衰
正確答案:D
36.妊娠合并心臟病者，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征( )
A.輕微活動(dòng)后有胸悶氣息及心悸感
B.休息時(shí)心率>110次/分
C.休息時(shí)呼吸>20次/分
D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失
E.陣發(fā)性夜間呼吸困難
正確答案:D
37.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是( )
A.除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術(shù)
B.宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣
C.忌用嗎啡
D.無感染征象，不需使用抗生素
E.肌注麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血
正確答案:B
38.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí)，正確的是( )
A.宮口開全后，鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩
B.胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓
C.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿
D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)
E.產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)，有助于子宮復(fù)舊
正確答案:B
39.可以妊娠的心臟病婦女是( )
A.一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸和輕度氣短
B.在活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞，心跳氣急
C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者
E.伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等
正確答案:A
40.下述何項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑( )
A.糞-口傳染
B.娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染
C.母嬰垂直傳染
D.乳汁傳染
E.密切生活接觸傳染
正確答案:A
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